甲状腺行超声造影时的注意事项有哪些

甲状腺行超声造影时，检查前无需空腹，但需避免穿戴颈部饰品，检查中保持静止并配合呼吸指令，检查后观察30分钟无不适方可离开。

检查前准备要点

1、饮食与用药：检查前正常饮食，无需空腹；若正在服用抗凝药物，需提前告知医生，由医生评估是否需要调整，不可自行停药。

2、着装要求：穿低领宽松上衣，取下项链、围巾等颈部饰品，避免影响探头放置。

3、既往资料：携带既往甲状腺超声、甲状腺功能检查及穿刺病理报告，便于医生对比评估。

4、过敏史告知：如实告知医生有无药物过敏史，尤其是对超声造影剂成分过敏的情况。

检查中配合要点

1、体位保持：仰卧，肩下垫薄枕，头部后仰充分暴露颈部，检查过程中保持身体静止。

2、呼吸配合：按医生指令平静呼吸或短暂屏气，避免吞咽动作，吞咽会导致甲状腺移动影响图像质量。

3、注射感受：造影剂经肘静脉推注，推注时可能有短暂全身发热感，属常见反应，数分钟内自行消退。

4、时长参考：整个检查过程通常持续10至15分钟，其中造影剂增强观察时间约3至5分钟。

检查后注意事项

1、留观时间：检查结束后在候诊区观察30分钟，无皮疹、呼吸困难、心悸等不适方可离开。

2、饮水建议：离开后适量饮水，有助于造影剂经肾脏代谢排出。

3、结果获取：图像由医生分析后出具报告，通常于检查当日或次日出结果，具体以医院安排为准。

4、异常处理：若离院后出现皮疹、胸闷、气促等症状，需立即就近就医并告知曾使用超声造影剂。

证据支持

中华医学会超声医学分会发布的《甲状腺超声造影临床应用专家共识（2020年）》指出，甲状腺超声造影是一项相对安全的检查技术，严重不良反应发生率低，但检查前需评估患者过敏史及心肺功能，检查后需留观至少30分钟。该共识同时强调，检查过程中吞咽动作是导致图像质量下降的常见原因，需通过呼吸训练加以控制。另据国家药品监督管理局2021年发布的造影剂安全性监测年度报告，六氟化硫微泡造影剂严重不良事件报告率约为0.01%，以过敏样反应为主，绝大多数为轻中度且可自行缓解。

常见问题

不需要。检查前可正常饮食饮水，空腹并非必要条件，但避免过饱引起检查中不适。

不会长期残留。六氟化硫微泡经肺脏排出，约15分钟后基本清除，不影响肾功能正常者。

通常当日或次日。具体时间取决于医院流程，部分医院可在检查后数小时内出具。

需评估。海鲜过敏不等于造影剂过敏，但应提前告知医生，由医生判断是否适合检查。

造影可显示甲状腺结节内部血流灌注情况，普通超声仅显示形态和血流信号，两者互补。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺超声造影临床应用专家共识（2020年）. 中华超声影像学杂志, 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 造影剂安全性监测年度报告（2021年）. 2021.

[3] 中华医学会超声医学分会. 超声造影检查操作规范. 中华医学超声杂志（电子版）, 2019.