发布于:2022-05-20
姚炜副主任医师
北京大学第三医院 消化科
阴虚与阳虚并补需在中医师辨证指导下进行,临床常用方剂包括金匮肾气丸、地黄饮子等,中成药则有龟鹿二仙胶、参茸补肾片等,但不存在适用于所有人群的通用并补方案。
1、辨证前提:阴虚表现为口干咽燥、五心烦热、盗汗、舌红少苔;阳虚表现为畏寒肢冷、神疲乏力、小便清长、舌淡胖。两类症状同时出现,方属阴阳两虚。
2、常见人群:中老年慢性消耗性疾病患者、长期熬夜合并过度劳累者、大病久病后期人群,此类人群阴阳两虚比例相对较高。
3、诊断要求:需由中医师通过望闻问切四诊合参确认,不可自行对照症状判断。
1、金匮肾气丸:出自《金匮要略》,以六味地黄丸为基础加桂枝、附子,属阴中求阳之法,适用于肾阴阳两虚偏于阳虚者。
2、地黄饮子:出自《黄帝素问宣明论方》,滋肾阴、补肾阳、开窍化痰,适用于肾阴阳两虚兼痰浊者。
3、龟鹿二仙胶:由龟板、鹿角、人参、枸杞组成,龟板补阴,鹿角补阳,属血肉有情之品并补之法。
4、参茸补肾片:为中成药,含人参、鹿茸等,用于阴阳两虚所致的神疲乏力、腰膝酸软。
1、阴中求阳:补阳方中佐以滋阴药,使阳得阴助而生化无穷,如金匮肾气丸中熟地黄用量较重。
2、阳中求阴:补阴方中佐以温阳药,使阴得阳升而源泉不竭。
3、平调为要:阴阳两虚者不宜单用大剂温燥或滋腻之品,需寒热并用、刚柔相济。
4、随证加减:偏阴虚者加重滋阴比例,偏阳虚者加重温阳比例,需由中医师根据舌脉调整。
1、不可自行购药:中成药虽为非处方药,但阴阳两虚的辨证复杂,误用可能加重偏颇。
2、疗程与复诊:并补方剂通常需连续服用2至4周后复诊,由中医师评估是否调整。
3、排除器质性疾病:畏寒、乏力等症状也可能由甲状腺功能减退、贫血等西医疾病引起,需先排除。
根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》,肾阴阳两虚证的诊断需同时具备阴虚与阳虚的主症各两项以上,并排除其他单一证型。该标准为1994年发布,是中医临床辨证的参考依据之一。
阴阳两虚的调理需在专业辨证基础上选择方剂,金匮肾气丸、地黄饮子等为常用并补方,但具体用药须由中医师根据个体情况决定。
否。阴阳两虚的辨证需中医师四诊合参确认,自行购药可能因比例不当加重偏颇,建议先就诊再决定用药。
金匮肾气丸是阴阳并补的药吗?是。金匮肾气丸以六味地黄丸为基础加桂枝、附子,属阴中求阳之法,适用于肾阴阳两虚偏于阳虚者,需辨证使用。
阴阳两虚一般需要调理多久?通常连续服用2至4周后需复诊,由中医师评估症状变化与舌脉情况,再决定是否调整方剂或继续服用。
畏寒乏力就一定是阴阳两虚吗?否。畏寒乏力也可能由甲状腺功能减退、贫血等疾病引起,需先排除器质性疾病,再由中医师辨证是否为阴阳两虚。
本文由姚炜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 1994.
[2] 张仲景. 金匮要略. 东汉.
[3] 刘完素. 黄帝素问宣明论方. 金代.
[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.
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