怎么样乳腺癌的征兆

乳腺癌早期可能没有明显症状，但部分人群会出现可察觉的体征，发现异常应尽早就医检查，不能仅凭单一表现自行判断。

1、无痛性肿块：乳腺内出现质地较硬、边界不清、活动度差的肿块，多数不伴疼痛，常为最早出现的表现。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，乳腺癌居女性恶性肿瘤发病首位，早期发现对预后影响明显。

2、乳头溢液：非哺乳期出现单侧、单孔的血性或水样溢液，需引起重视，尤其是自行溢出者。

3、皮肤改变：肿瘤侵犯皮肤韧带可致局部凹陷，形成“酒窝征”；癌细胞阻塞淋巴管可致皮肤水肿，呈“橘皮样”改变。

4、乳头乳晕异常：乳头出现回缩、偏斜、糜烂或长期不愈的湿疹样改变，可能提示乳头湿疹样癌。

5、腋窝淋巴结肿大：部分人群首先表现为腋窝淋巴结肿大，质地硬、活动差，需排查乳腺来源。

6、乳房大小或形态改变：两侧乳房出现不对称的增大、变形或轮廓异常，且持续存在。

依据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，成年女性应定期进行乳腺自查与临床体检，40岁以上人群建议结合乳腺超声或钼靶检查。自查建议在月经结束后7至10天进行，绝经后人群可固定每月同一天检查；发现异常者应至乳腺专科就诊，由医生判断是否需要进一步影像学或病理检查。

乳腺出现无痛性肿块、乳头血性溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变、乳头回缩及腋窝淋巴结肿大，均可能是乳腺癌的征兆，需尽早就医明确性质。

常见问题

否。早期乳腺癌多无疼痛，无痛性肿块反而更需警惕，疼痛并非判断乳腺癌的主要依据。

否。多数溢液为良性，但单侧单孔血性或水样溢液需尽快就诊排查，不能自行观察等待。

否。部分乳腺癌以乳头改变、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大为首发表现，摸不到肿块仍需检查。

是。橘皮样改变提示淋巴回流受阻，需尽快至乳腺专科就诊，明确原因。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.