哪些人容易得骨质疏松

绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、低体重人群及缺乏运动者是骨质疏松的高危人群。骨密度检测是确诊依据，高危人群应尽早筛查。

1、绝经后女性：女性绝经后雌激素水平骤降，骨吸收速度超过骨形成速度，骨量快速流失。据国家卫生健康委员会2018年发布的《中国骨质疏松症流行病学调查结果》，50岁以上女性骨质疏松患病率为32.1%，显著高于同龄男性的6.0%。

2、高龄人群：年龄增长直接导致骨重建失衡。上述调查显示，65岁以上人群骨质疏松患病率为32.0%，其中女性达51.6%。

3、长期使用糖皮质激素者：糖皮质激素会抑制成骨细胞活性、促进钙排泄。根据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，每日使用泼尼松等效剂量≥5毫克且持续3个月以上者，应进行骨密度评估。

4、低体重人群：体重指数低于18.5者，骨骼承受的机械负荷较小，骨量峰值偏低。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会指出，低体重是骨质疏松的独立危险因素。

5、缺乏运动者：长期久坐或卧床导致骨骼缺乏力学刺激，骨形成减少。世界卫生组织建议每周进行150分钟中等强度运动，以维持骨健康。

6、吸烟与过量饮酒者：烟草中的有害物质抑制成骨细胞，酒精干扰钙吸收和维生素D代谢。每日饮酒超过2个标准杯者，骨折风险升高。

7、钙与维生素D摄入不足者：长期膳食钙摄入低于推荐量、日照不足导致维生素D缺乏，均会加速骨量流失。中国居民膳食指南推荐成人每日钙摄入量为800毫克。

8、有骨折家族史者：父母有髋部骨折史者，自身骨折风险增加。遗传因素对骨量峰值的影响约占60%至80%。

高危人群应定期进行双能X线骨密度检测。骨质疏松早期无明显症状，骨折发生后才被察觉。预防措施包括充足钙与维生素D摄入、规律负重运动、戒烟限酒。已确诊者需在医生指导下接受规范治疗，以降低骨折风险。

常见问题

否。绝经后女性患病风险显著升高，但并非必然发病。通过充足钙与维生素D摄入、规律运动及必要时的骨密度筛查，可有效延缓骨量流失。

是。低体重是骨质疏松的独立危险因素，建议此类人群尽早进行双能X线骨密度检测，以明确骨量状况。

应在医生指导下补充钙和维生素D，定期监测骨密度，必要时接受抗骨质疏松治疗。用药期间不可自行停用糖皮质激素。

不能完全预防。补钙是基础措施，但骨骼需要力学刺激才能有效利用钙。建议每周进行150分钟中等强度负重运动。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松症流行病学调查结果. 2018.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 世界卫生组织. 关于身体活动和久坐行为的指南. 2020.