宫颈癌的疫苗有哪些

目前在中国大陆获批上市的宫颈癌疫苗共有三类，分别为二价、四价和九价人乳头瘤病毒疫苗，均需按程序完成全程接种才能获得预期保护效果。三类疫苗均覆盖HPV16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。

三类疫苗的核心差异

1、覆盖型别：二价疫苗覆盖HPV16、18型；四价疫苗覆盖HPV6、11、16、18型；九价疫苗覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型共九种。

2、适用年龄：二价疫苗适用于9至45岁女性；四价疫苗适用于9至45岁女性；九价疫苗适用于9至45岁女性。具体接种年龄以国家药品监督管理局批准的说明书为准。

3、预防范围：二价疫苗主要预防HPV16、18型引起的宫颈癌及癌前病变；四价疫苗在此基础上增加对HPV6、11型引起的生殖器疣的预防；九价疫苗覆盖型别更多，理论上可预防约90%的宫颈癌。

4、接种程序：二价疫苗推荐于0、1、6月分别接种一剂，共三剂；四价和九价疫苗推荐于0、2、6月分别接种一剂，共三剂。9至14岁女性部分产品可采用两剂程序，具体以说明书为准。

5、保护效力数据：根据国家药品监督管理局2022年发布的药品审评报告，九价疫苗对HPV31、33、45、52、58型相关持续感染的保护效力在临床试验中达到较高水平，具体数值参见产品说明书。

6、接种禁忌：对疫苗活性成分或辅料严重过敏者禁止接种；发热、急性疾病期应暂缓接种；妊娠期女性建议推迟接种，哺乳期女性需谨慎评估。

接种注意事项

宫颈癌疫苗接种不能替代常规宫颈癌筛查。根据世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》，即使完成疫苗接种，30岁以上女性仍应定期进行宫颈细胞学检查或HPV检测。接种疫苗后仍需坚持筛查，因为疫苗未覆盖全部致癌型别。

核心提示

二价、四价、九价疫苗均可有效预防HPV16、18型感染，接种者应根据年龄和供应情况选择，完成全程接种并坚持定期筛查。

常见问题

主要区别在于覆盖的HPV型别数量。二价覆盖16、18型；四价增加6、11型；九价覆盖九种型别，预防范围更广。

是。疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍需定期进行宫颈细胞学检查或HPV检测，筛查是必要的补充手段。

目前在中国大陆获批的二价、四价和九价疫苗均适用于9至45岁女性，具体年龄范围以产品说明书为准。

通常为三剂。二价按0、1、6月接种；四价和九价按0、2、6月接种。部分产品对9至14岁女性可采用两剂程序。

否。妊娠期女性建议推迟接种，完成妊娠后再按程序补种。哺乳期女性需谨慎评估后决定。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗临床试验技术指导原则. 2022.

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.