发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
从现代医学角度,肾脏的核心功能是排泄代谢废物与调节水电解质平衡,健康人群通过均衡饮食即可维持其正常运转,无需依赖特定“补肾”食物;若已确诊肾脏疾病,饮食方案须由肾内科医师根据个体情况制定。
1、优质蛋白适量摄入:肾脏参与蛋白质代谢产物的清除,每日蛋白质摄入量以每公斤体重0.8至1.0克为宜,来源可选择鸡蛋、牛奶、去皮禽肉及鱼肉。一项由北京大学第一医院肾内科团队于2021年发表在《中华肾脏病杂志》的横断面研究显示,在纳入的1247名成年体检者中,每日蛋白质摄入超过每公斤体重1.5克的人群,其尿微量白蛋白升高检出率为12.6%,而适量摄入组为6.3%。过量蛋白质会增加肾小球滤过负荷。
2、钠盐控制:世界卫生组织2023年发布的《成人和儿童钠摄入量指南》建议每日钠摄入量低于2000毫克,相当于食盐5克。高盐饮食与血压升高及肾脏损伤存在关联,减少腌制食品、加工肉制品及外卖汤汁的摄入有助于减轻肾脏负担。
3、水分摄入个体化:健康成人每日饮水量约1500至1700毫升,以白开水或淡茶为主。慢性肾脏病3期及以上患者需根据尿量及水肿情况限制水分,具体额度由肾内科医师确定。盲目大量饮水可能诱发低钠血症。
4、避免肾毒性物质:长期滥用非甾体抗炎药、含马兜铃酸的中药材及不明成分的保健品,可导致间质性肾炎。中国药典2020年版已明确收录马兜铃酸相关品种的警示信息。
5、矿物质与维生素:钾、磷代谢异常在慢性肾脏病中常见,健康人群通过蔬菜水果摄入即可满足需求。香蕉、橙子、土豆等富钾食物对肾功能正常者无特殊限制;肾功能减退者需遵医嘱调整。
6、常见食材的定位:黑豆、黑芝麻、枸杞、山药等食材在传统饮食文化中被赋予特定寓意,其营养成分包括膳食纤维、不饱和脂肪酸及多糖类物质,可作为均衡膳食的组成部分,但不具备替代药物治疗肾脏疾病的作用。
若出现夜尿增多、泡沫尿、眼睑或双下肢水肿、血压升高等表现,应至肾内科就诊,完善尿常规、血肌酐及肾脏超声检查。饮食调整不能逆转已存在的肾小球滤过率下降。
否。黑豆、黑芝麻等黑色食物不直接修复肾单位,其价值在于提供膳食纤维与植物化学物,均衡膳食即可,不能替代肾内科治疗。
健康人需要限制蛋白质来保护肾脏吗?否。健康人每日每公斤体重0.8至1.0克蛋白质是安全的,长期过量摄入才可能增加肾小球高滤过风险,适量摄入无需担忧。
慢性肾脏病患者能吃香蕉吗?视血钾水平而定。血钾正常者可少量食用;血钾高于5.0毫摩尔每升者应限制香蕉、橙子等高钾食物,具体由肾内科医师或营养师指导。
喝水越多对肾脏越好吗?否。健康成人每日1500至1700毫升即可,过量饮水不能增强肾功能,慢性肾脏病伴水肿或尿量减少者需限制水分。
中药补肾方剂可以长期服用吗?否。部分中药材含马兜铃酸等肾毒性成分,长期服用可致间质性肾炎,使用前应咨询中医师并告知肾内科医师。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南. 中华肾脏病杂志, 2021.
[2] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2023.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2020年版. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.
[4] 北京大学第一医院肾内科. 成人蛋白质摄入量与尿微量白蛋白关系的横断面研究. 中华肾脏病杂志, 2021.
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