安乃近的作用与功效是什么

安乃近是一种解热镇痛药，主要作用于发热与疼痛症状的短期缓解，但因存在严重不良反应风险，目前临床已不将其作为一线选择，使用须由医生严格评估。

1、药物类别与作用机制：安乃近属于吡唑酮类解热镇痛药，通过抑制前列腺素合成，发挥退热与镇痛作用，对发热、头痛、肌肉痛、关节痛、牙痛等有一定缓解效果。

2、历史与现状：该药于二十世纪二十年代进入临床，曾广泛用于退热镇痛。由于可导致粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、过敏性休克等严重不良反应，二十世纪七十年代起，多个国家陆续限制或撤市。中国国家药品监督管理局在2020年发布公告，对安乃近注射液等品种注销药品注册证书，并修订安乃近片剂说明书，限制其适用人群与使用场景。

3、当前说明书限定：根据国家药品监督管理局2020年修订的安乃近片说明书，该药仅用于其他解热镇痛药无效的急热、高热，且不作首选，仅在病情急重、无其他有效药品时权衡使用。18岁以下青少年儿童禁用，妊娠晚期妇女禁用，哺乳期妇女禁用。

4、主要风险：粒细胞缺乏症是最严重的不良反应之一，发生率虽低，但起病急、进展快，可危及生命。此外还可能引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、泌尿系统损害、严重过敏反应等。世界卫生组织下属机构曾指出，吡唑酮类药物的血液系统风险高于其他常用解热镇痛药。

5、使用原则：安乃近不作为家庭常备退热药，不用于普通感冒发热的自行处理。病情稳定者若经医生评估需使用，应严格按处方剂量和疗程服用；调整用药期间需增加血常规监测频次。用药期间出现咽痛、发热加重、口腔溃疡、乏力等表现，应立即停药并就医。

6、替代选择：对乙酰氨基酚、布洛芬等药物在常规剂量下安全性记录更充分，是临床常用的解热镇痛选择，具体品种与剂量需由医生根据年龄、基础疾病、肝肾功能等确定。

安乃近可退热止痛，但严重血液系统风险使其退出一线用药，国内已限制其注射液使用并收紧片剂适应人群，须在医生评估下权衡利弊，不可自行服用。

常见问题

是，部分片剂仍可凭处方购买，但注射液已于2020年被注销注册证书，片剂适应人群也被严格限制。

否，国家药品监督管理局2020年修订的说明书明确规定18岁以下青少年儿童禁用安乃近。

粒细胞缺乏症，发生率低但起病急，可导致严重感染甚至危及生命，此外还有过敏性休克和溶血性贫血。

否，安乃近不作首选，仅在其他解热镇痛药无效且病情急重时由医生权衡使用，普通感冒发热应选择更安全的药物。

需重点监测血常规，尤其是白细胞和粒细胞计数，同时留意咽痛、发热加重、口腔溃疡、乏力等感染或血液系统异常信号。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于注销安乃近注射液等品种药品注册证书的公告. 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 安乃近片说明书修订要求. 2020.

[3] 世界卫生组织. 药物警戒相关技术文件.

[4] 陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社.

[5] 杨宝峰, 陈建国. 药理学. 人民卫生出版社.