被电晕了怎么办

电晕后应立即切断电源或用绝缘物使伤者脱离电源，随后判断意识与呼吸，无呼吸无脉搏者立即开始心肺复苏并拨打120，即使清醒也需就医排查心律失常。

电击伤的现场处置要点

1、切断电源：施救者不可直接用手拉拽触电者，应迅速关闭总闸；无法断电时，用干燥木棍、塑料制品等绝缘物挑开电线，施救者站在干燥绝缘物上操作。

2、判断意识与呼吸：脱离电源后轻拍双肩并呼叫，观察胸廓起伏5至10秒，同时触摸颈动脉搏动，判断时间不超过10秒。

3、启动急救系统：无反应且无正常呼吸者，立即让旁人拨打120并取来自动体外除颤器，施救者随即开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。

4、处理创面：体表电击入口与出口用无菌敷料或清洁布类覆盖，不涂抹牙膏、酱油等物质，不挑破水疱。

5、保持体位：意识不清但有心跳呼吸者，置于侧卧位，防止呕吐物堵塞气道；意识清醒者平卧休息，减少活动。

为什么清醒也要就医

电流通过人体可造成心肌细胞电活动紊乱。中华医学会急诊医学分会发布的《电击伤急诊诊疗专家共识》指出，电击伤后心律失常可延迟出现，部分患者在接触后数小时内发生室性心动过速或心室颤动。中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测数据显示，我国每年因电击伤就诊病例中，约三成伤者初期仅有短暂意识丧失，后续心电图检查发现异常。因此，凡有电流通过躯干、出现意识丧失、心悸、胸闷、肢体麻木者，均需完成心电图、心肌酶谱及肌酸激酶检查，必要时留院观察24小时。

需要警惕的迟发损伤

• 电流经过上肢可损伤正中神经与尺神经，表现为手指麻木、握力下降。
• 电流经过下肢可致股四头肌及腓肠肌坏死，出现酱油色尿提示肌红蛋白尿，需警惕急性肾损伤。
• 高压电击伤可造成深部组织坏死，体表创面小但内部损伤范围大。
• 闪电击伤常合并鼓膜破裂、视网膜损伤及短暂下肢瘫痪。

现场禁止行为

• 未断电前徒手接触伤者。
• 用湿毛巾或金属物品挑电线。
• 对无呼吸者仅掐人中而延误按压。
• 给意识不清者喂水喂药。

电击后无论症状轻重均应接受医学评估，重点排查延迟性心律失常与深部组织损伤，清醒者也不可自行观察了事。

常见问题

是。电流可造成心肌电活动异常与神经损伤，体表无伤口不代表内脏安全，需做心电图和心肌酶检查。

可以。胸外按压能维持基本血流，同时应尽快取来自动体外除颤器并拨打120，两者配合可提高存活机会。

否。意识恢复后仍需就医观察，睡眠可能掩盖迟发的心律失常与颅内损伤表现，应由医生评估后再决定。

用清洁敷料覆盖，不涂牙膏酱油，不挑破水疱，不自行挤压，到医院由医生清创并评估深部组织损伤。

是。220伏交流电可致心室颤动与呼吸肌麻痹，潮湿环境或电流经过胸部时风险更高，同样需要急救与就医。

参考资料

[1] 中华医学会急诊医学分会. 电击伤急诊诊疗专家共识. 中华急诊医学杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集（2021年）. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国红十字会总会. 现场救护指南. 人民卫生出版社.