对电击所致的心脏骤停应每分钟挤压多少次

对电击所致的心脏骤停，成人心肺复苏时胸外按压频率应为每分钟100至120次。该速率适用于所有成人非创伤性心脏骤停，包括电击所致者，按压深度需达到5至6厘米，并保证每次按压后胸廓充分回弹。

核心操作要点

1、按压频率：每分钟100至120次，电击导致的心脏骤停与其他原因导致的心脏骤停采用同一标准，频率过快或过慢均会影响冠状动脉灌注压与脑血流。

2、按压深度：成人按压深度为5至6厘米，按压与放松时间大致相等，放松时手掌根部不离开胸壁，以保证胸廓回弹充分。

3、按压通气比例：单人或双人施救时，按压与人工通气比例为30比2，即完成30次胸外按压后给予2次人工呼吸。

4、除颤优先：电击所致心脏骤停常合并心室颤动，应在按压同时尽快获取自动体外除颤器，每延迟1分钟除颤，成人院外心脏骤停生存率下降约7%至10%，该数据来源于美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南。

5、按压中断控制：每次按压中断时间应控制在10秒以内，检查心律、更换施救者或进行除颤充电时均需尽量缩短中断。

6、施救者轮换：每完成5个循环即约2分钟按压后，应轮换施救者，以避免因疲劳导致按压频率和深度不达标。

权威依据

美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南明确指出，成人胸外按压频率为每分钟100至120次，深度至少5厘米但不超过6厘米。中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会发布的《中国心肺复苏专家共识》同样采纳该频率区间。电击伤所致心脏骤停的病理机制以心室颤动和无脉性电活动为主，高质量胸外按压是维持重要器官灌注的基础，按压频率低于每分钟100次时心输出量明显下降，高于每分钟120次时心室充盈时间不足，同样降低复苏成功率。

特殊情形说明

• 儿童电击所致心脏骤停：按压频率同样为每分钟100至120次，按压深度约为胸廓前后径的三分之一。
• 婴儿电击所致心脏骤停：按压频率为每分钟100至120次，采用双指或双拇指环绕按压技术。
• 孕妇电击所致心脏骤停：按压频率不变，但需注意子宫左移以减轻下腔静脉受压。

电击所致心脏骤停的胸外按压频率为每分钟100至120次，与通用成人标准一致，施救时需同时保证按压深度、胸廓回弹及最短中断时间。

常见问题

是。电击所致心脏骤停与普通成人心脏骤停的胸外按压频率相同，均为每分钟100至120次，深度5至6厘米，按压通气比30比2。

否。超过每分钟120次会缩短心室充盈时间，降低每搏输出量，反而减少冠状动脉和脑灌注，不利于复苏成功。

否。应尽量不中断按压，可由其他施救者取自动体外除颤器，按压中断时间需控制在10秒以内，以维持重要器官灌注。

是每分钟100至120次。儿童按压深度约为胸廓前后径三分之一，按压通气比根据施救者人数为30比2或15比2。

按压频率低于每分钟100次时，心输出量下降，冠状动脉灌注压不足，脑血流减少，复苏成功率明显降低。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会. 中国心肺复苏专家共识. 2016.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 王一键, 李春盛. 心肺复苏学. 人民卫生出版社.