对电击所致的心脏骤停应每分钟挤压多少次

对电击所致的心脏骤停，成人心肺复苏时胸外按压频率应保持在每分钟100至120次。该频率适用于所有成人非创伤性心脏骤停，包括电击所致者，按压深度需达5至6厘米，并保证胸廓充分回弹。

胸外按压的核心参数

1、按压频率：每分钟100至120次，电击所致心脏骤停与其他原因导致的心脏骤停采用同一标准，无需区别对待。

2、按压深度：成人5至6厘米，按压后使胸廓完全回弹，避免倚靠胸壁。

3、按压与通气比例：单人或双人施救均为30比2，即30次按压后给予2次人工通气。

4、中断时间：每次按压中断控制在10秒以内，电击后立即恢复按压，除颤仪充电与放电期间也应尽量减少停顿。

5、按压位置：胸骨下半部，两手掌根重叠，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。

电击所致心脏骤停的特殊处理

电击伤可导致心室颤动、无脉性电活动或心脏停搏。现场施救时，应先确认环境安全，切断电源，再判断意识与呼吸。若现场有自动体外除颤器，应尽快取用并按照语音提示操作。自动体外除颤器分析心律及放电期间，施救者不得接触患者，放电后立即恢复胸外按压。对于电击伤患者，除心脏骤停外，还可能合并深部组织损伤、心律失常及呼吸抑制，因此即使自主循环恢复，也需尽快转运至具备监护条件的医疗机构。

证据与数据

《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》（2020年）明确指出，成人胸外按压频率为每分钟100至120次，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》显示，我国院外心脏骤停患者心肺复苏实施率约为17%，旁观者按压率偏低，规范按压频率与深度是提高生存率的关键环节。一项纳入超过1.2万例院外心脏骤停患者的研究（美国心脏协会，2020年）提示，按压频率低于每分钟100次或高于每分钟120次均与自主循环恢复率下降相关。

施救要点

• 按压时保持肘关节固定，肩、肘、腕呈一条直线。
• 每次按压后确保胸廓完全回弹，避免过度通气。
• 施救者轮换时间建议每2分钟一次，以减少疲劳导致的按压质量下降。
• 电击伤患者即使意识恢复，也需警惕迟发性心律失常，应持续心电监护。

电击所致心脏骤停的成人胸外按压频率为每分钟100至120次，按压深度5至6厘米，按压与通气比30比2，中断不超过10秒。现场应尽早除颤并持续高质量按压，直至专业急救人员到达。

常见问题

是。成人电击所致心脏骤停与普通心脏骤停均采用每分钟100至120次的按压频率，按压深度和通气比例也相同。

否。应先确认环境安全并判断意识呼吸，立即开始胸外按压，同时尽快取用自动体外除颤器，除颤后马上恢复按压。

按压过快会导致胸廓回弹不充分，冠状动脉灌注减少，自主循环恢复率下降，因此应控制在每分钟100至120次。

是。电击伤可造成深部组织损伤和迟发性心律失常，即使心跳恢复也需尽快转运至医院进行心电监护和进一步评估。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组. 中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）. 2022.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 电击伤急救与心肺复苏专家共识. 中华急诊医学杂志.