心脏突然停止跳动怎么办

心脏突然停止跳动应立即启动心肺复苏并尽快使用自动体外除颤器，同时呼叫急救系统。心脏骤停后每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%，及时干预是挽救生命的关键。

识别与判断

1、判断意识：轻拍双肩并大声呼唤，观察有无反应，同时观察胸廓有无起伏。

2、判断呼吸：观察胸廓有无起伏，时间不超过10秒，无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸即视为心脏骤停。

3、判断脉搏：非专业人员无须判断脉搏，避免延误启动急救。

紧急呼叫与求助

4、呼叫急救：立即拨打120，清晰说明地点、患者状态及已采取的急救措施。

5、取来自动体外除颤器：若现场有自动体外除颤器，尽快取来并按语音提示操作。

6、寻求协助：请周围人帮忙拨打急救电话、寻找自动体外除颤器，并维持现场秩序。

心肺复苏操作

7、胸外按压位置：两乳头连线中点，胸骨下半部。

8、按压深度与频率：成人按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后让胸廓充分回弹。

9、人工呼吸：按压30次后给予2次人工呼吸，每次吹气约1秒，见胸廓隆起即可。若未经过培训或不愿进行人工呼吸，可仅做持续胸外按压。

10、自动体外除颤器使用：打开设备，按语音提示贴片，分析心律，若提示除颤则确保无人接触患者后按下电击按钮，电击后立即继续心肺复苏。

证据与数据

《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》显示，中国院外心脏骤停总体出院生存率约为1%，而及时心肺复苏和自动体外除颤器使用可显著提高生存机会。美国心脏协会2020年指南指出，院外心脏骤停患者若在3至5分钟内接受除颤，生存率可达50%至70%。

注意事项

• 心肺复苏一旦开始，应持续进行，直至患者恢复自主呼吸和意识，或专业急救人员到达接手。
• 自动体外除颤器到达后应优先使用，除颤期间暂停按压，除颤后立即恢复按压。
• 不要因判断脉搏、寻找药物或等待急救车而中断按压。
• 若患者恢复意识，应将其置于侧卧位，等待专业救援。

心脏骤停的救治核心是尽早识别、立即按压、快速除颤。每延迟一分钟，生存机会明显下降，第一目击者的行动直接决定患者结局。

常见问题

可以。未经培训或不愿进行人工呼吸时，持续胸外按压同样有效，按压中断越少，患者生存机会越大。

应先尽快使用自动体外除颤器。设备到达后立即开机贴片，分析心律，若提示除颤则电击，电击后马上继续按压。

越早越好。每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%，3至5分钟内除颤生存率可达50%至70%。

不是。心脏骤停是心脏泵血功能突然停止，心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，两者可相关但概念不同。

立即拨打120，并按照调度员指导进行胸外按压，同时请人取来自动体外除颤器，持续操作直至专业人员到达。

参考资料

[1] 中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）

[2] 美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南（2020年）

[3] 中国红十字会心肺复苏培训教材

[4] 国家卫生健康委员会公众急救知识科普资料