心梗发作的急救方法是什么

心梗发作时，应立即拨打120急救电话，让患者停止活动、就地休息，通常取平卧或半卧位，保持安静，等待专业急救人员到达，不应自行驾车送医。

心梗发作急救的核心步骤

1、立即呼叫急救系统：第一时间拨打120，清楚说明患者症状、所在位置和联系电话。急性心肌梗死救治强调“早识别、早转运、早再灌注”，呼叫急救系统是启动这一链条的起点。中国急性心肌梗死注册研究显示，2001年至2011年间我国急性心肌梗死患者中约半数未能及时接受再灌注治疗，提示院前延误仍是影响救治效果的重要环节。

2、让患者停止一切活动：无论正在行走、工作还是运动，均需立刻停下，就地休息。任何额外活动都会增加心脏耗氧，可能扩大梗死面积。若条件允许，可让患者靠在沙发或半卧位，减轻呼吸困难；若出现意识丧失、呼吸停止，应立即开始心肺复苏。

3、保持气道通畅与环境安静：解开衣领、腰带，保持周围空气流通，避免人群围观。安抚患者情绪，减少紧张和恐惧，因为情绪激动可加重心脏负担。

4、谨慎使用药物：既往确诊冠心病且医生开具过硝酸甘油的患者，在血压不低、无头晕等情况下，可按医嘱舌下含服。若患者意识不清、血压偏低或心率过快过慢，不应自行用药。阿司匹林的使用也需在急救人员指导下进行，不可随意喂服。

5、密切观察病情变化：注意患者意识、呼吸、脉搏。若出现意识丧失、抽搐、呼吸停止，立即进行胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，直至急救人员到达。

6、配合急救人员转运：急救人员到达后，简要说明发病时间、症状变化和已采取措施。急性心肌梗死最佳救治窗口为发病后120分钟内，尽早到达具备介入治疗能力的医院，可显著降低死亡率。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国心血管病患病率持续上升，急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，院前急救和及时转运是改善预后的关键。

需要避免的常见错误

• 不要自行驾车送患者去医院，途中若发生心脏骤停无法及时抢救。
• 不要随意搬动患者或让其步行下楼。
• 不要盲目喂水、喂食，以免呕吐导致窒息。
• 不要因为症状暂时缓解而取消急救呼叫。

心梗发作时，迅速呼叫120、让患者静卧休息、避免自行活动，是争取救治时间的关键。若患者出现意识丧失和呼吸停止，立即实施心肺复苏，等待专业人员到达。

常见问题

否。自行驾车途中若发生心脏骤停，无法得到及时抢救，应拨打120等待专业转运。

平卧可减少心脏耗氧，降低心脏负担，有助于延缓病情进展，但若呼吸困难可改为半卧位。

否。阿司匹林需在急救人员评估和指导下使用，盲目喂服可能增加出血风险或导致误吸。

发病后120分钟内是再灌注治疗的关键窗口，越早到达具备介入能力的医院，心肌存活机会越大。

立即开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，直至急救人员到达。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志.

[3] 中国急性心肌梗死注册研究. 中国急性心肌梗死患者再灌注治疗现状分析. 中华心血管病杂志.