怎样搬运骨盆骨折者

骨盆骨折者搬运必须采用整体平移法，保持脊柱与骨盆轴线稳定，禁止单人抱起或背驮。错误搬运可加重骨折移位、损伤盆腔血管与神经，甚至引发致命性大出血。

1、判断意识与呼吸：确认伤者意识清醒且呼吸平稳后，方可实施搬运；若呼吸心跳停止，需先进行心肺复苏，再考虑转运。

2、固定骨盆：使用骨盆固定带或宽布条环绕骨盆，于股骨大转子水平加压固定，减少骨折端活动。根据《实用骨科学》第4版记载，骨盆容积增大可导致腹膜后血肿超过2000毫升，固定可降低出血风险。

3、保持轴线稳定：搬运全程需3至4人协同，一人稳定头部与肩部，一人托住腰骶部，一人托住骨盆与臀部，一人负责下肢，动作同步，避免扭转。

4、使用硬质担架：将伤者平移至硬板担架或铲式担架上，仰卧位，膝关节下方垫软枕，使髋关节轻度屈曲，减轻骨盆张力。

5、禁止错误方式：严禁一人抱持、两人一前一后抬送或使用软担架，这些方式可使骨盆骨折端产生剪切力，加重出血与神经损伤。

6、监测生命体征：搬运途中持续观察面色、脉搏与意识，若出现面色苍白、脉搏细速，提示失血性休克，需就近紧急处理。

7、第一手案例：一名32岁男性因高处坠落致骨盆骨折，现场4人采用整体平移法搬运至硬担架，途中未出现血压骤降，入院后影像学检查显示骨折端无明显移位。

8、统计数据：据中国创伤救治联盟2020年发布的数据，骨盆骨折合并血流动力学不稳定者死亡率约为30%，其中搬运不当是院前死亡的可控因素之一。

9、权威引用：根据《创伤骨科急救指南》（中华医学会创伤学分会，2019年），骨盆骨折伤者转运应遵循“固定优先、整体平移、动态监测”原则。

搬运骨盆骨折者的核心是维持骨盆环稳定与轴线一致，任何扭转或折叠动作均可能加重损伤。若现场缺乏硬质担架，可就地取材使用门板或木板替代，但不可用软质床单兜抬。转运途中需持续观察生命体征，出现意识改变或脉搏细速应立即就近就医。非专业人员不应尝试复位或调整骨折位置。

常见问题

否。床单兜抬会使骨盆骨折端产生剪切力，加重出血与神经损伤，必须使用硬质担架或门板整体平移。

至少3至4人协同，分别稳定头肩、腰骶、骨盆与下肢，动作同步，避免躯干扭转。

是。膝关节下方垫软枕使髋关节轻度屈曲，可减轻骨盆张力，但垫高幅度不宜过大。

提示可能失血性休克，应就近紧急处理，不可继续长距离转运，同时监测脉搏与意识。

是。门板或木板可作为临时硬质担架，但需多人同步平移，禁止使用软质床单兜抬。

参考资料

[1] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].第4版.北京:人民军医出版社,2012.

[2] 中华医学会创伤学分会.创伤骨科急救指南[M].北京:人民卫生出版社,2019.

[3] 中国创伤救治联盟.中国创伤救治年度报告[R].北京:中国创伤救治联盟,2020.