沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
肾上腺素是一种重要的激素和神经递质,它在人体中扮演多种生理和药理角色。它主要由肾上腺髓质分泌,对应急反应(“战斗或逃跑”反应)至关重要。以下是肾上腺素的几个主要药理作用:
1.心血管系统:
增加心率和心肌收缩力:肾上腺素通过激活心脏β1肾上腺能受体,提高心率(心动过速)和心脏收缩力,从而增加心输出量。
血管收缩:通过激活α1肾上腺能受体,肾上腺素促使皮肤、黏膜和内脏的血管收缩,导致血压升高。这同时帮助将血液重新分配到更关键的器官如心脏和大脑。
2.呼吸系统:
支气管扩张:肾上腺素激活肺部的β2肾上腺能受体,导致支气管平滑肌放松,进而扩张支气管,改善呼吸。
3.代谢效应:
促进糖异生和脂肪分解:肾上腺素激活肝脏和肌肉的β2受体,促进糖异生(将非碳水化合物转换成葡萄糖)和糖原分解,以快速提供能量。同时,它还促进脂肪组织中脂肪的分解,释放游离脂肪酸作为能源备用。
4.抗过敏和抗炎作用:
肾上腺素是治疗严重过敏反应(如过敏性休克)的首选药物,因其能迅速扩张呼吸道,提高心率,扩张血管,反转严重的过敏反应。
5.中枢神经系统影响:
虽然肾上腺素主要在外周作用,但它也可以增强觉醒度、注意力和反应时间,这些作用与它在应急情况下的整体“战斗或逃跑”的生理反应相符。
以上就是肾上腺素的一些主要药理作用。在医学临床上,肾上腺素常用于处理急性过敏反应、心脏骤停、哮喘急性发作等情况。