小孩抽搐怎么急救

小孩抽搐时，应立即将患儿平放在安全、柔软的地面或床上，移开周围硬物与尖锐物品，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，记录抽搐开始时间，不要强行按压肢体或往口中塞任何物品，抽搐停止后尽快就医。

急救操作的核心步骤

1、保持安全体位：将患儿平放于地面或床面，周围清除桌椅、玩具等硬物，防止碰撞造成二次损伤。头偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，降低误吸风险。

2、记录发作时间：抽搐开始的第一时间记录具体时刻，多数单纯热性惊厥持续1至3分钟，若超过5分钟未停止，属于需要紧急处理的临界点。

3、松开衣物束缚：解开衣领、腰带等紧身衣物，保证颈部与胸廓活动不受限，有助于呼吸通畅。

4、禁止强行约束：不要用力按压患儿四肢试图阻止抽搐，也不要撬开牙关或塞入筷子、毛巾、手指等物品，此类操作可能导致牙齿脱落、口腔损伤或误吸。

5、观察发作表现：注意抽搐是全身性还是局部性、双眼是否上翻、口唇是否发绀、有无大小便失禁，这些信息对后续病因判断具有价值。

6、抽搐停止后处理：发作停止后让患儿侧卧休息，清理口鼻分泌物，不要立即喂水或喂食，待意识完全恢复后再考虑进食。

7、及时送医：首次发作、发作超过5分钟、短时间内反复发作、发作后意识不清或伴有呕吐、发热持续不退者，需立即拨打急救电话或送往急诊。

需要区分的常见情形

热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，体温骤升时出现，典型表现为全身性抽搐，持续数分钟，发作后神经系统检查多无异常。癫痫发作则不限于发热状态，可反复出现，需由神经专科评估。低血糖、电解质紊乱、颅内感染等也可引起抽搐，处理方式各有侧重。

中国抗癫痫协会相关共识指出，惊厥持续状态定义为抽搐持续超过5分钟或反复发作间歇期意识未恢复，属于儿科急症。此时单纯家庭急救已不足够，必须尽快由急救人员介入。

常见误区

• 掐人中不能终止抽搐，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 往口中塞物品无法防止舌咬伤，舌咬伤多发生在发作最初瞬间，塞入物品反而增加误吸和牙齿损伤风险。
• 抽搐时强行喂药或喂水，极易导致呛咳和窒息。

何时必须呼叫急救

• 抽搐持续超过5分钟。
• 24小时内反复发作2次及以上。
• 发作后呼吸异常、面色持续青紫或意识长时间不恢复。
• 首次出现抽搐，既往无类似病史。
• 伴有高热不退、剧烈头痛、频繁呕吐或颈部僵硬。

常见问题

否。掐人中不能终止抽搐发作，还可能造成局部皮肤破损，正确做法是保持体位安全、头偏向一侧并记录时间。

否。塞入任何物品都可能引起误吸、牙齿损伤或口腔出血，舌咬伤多发生在发作瞬间，塞物无法预防。

超过5分钟。若抽搐持续5分钟以上或反复发作且间歇期意识未恢复，需立即呼叫急救人员。

否。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，多数不发展为癫痫，但反复发作或发作形式不典型者需神经专科评估。

否。抽搐停止后应先侧卧、清理口鼻分泌物，待意识完全恢复后再考虑喂水或进食，避免呛咳和窒息。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 惊厥持续状态诊疗共识. 中华神经科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童热性惊厥诊疗规范.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识.