寻麻疹是什么？

荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，核心特征是皮肤出现大小不等的风团并伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹。其本质是皮肤肥大细胞被激活后释放组胺等介质，导致真皮浅层小血管扩张、通透性增加而形成局限性水肿。

1、发病机制：机体接触过敏原或受到物理刺激后，肥大细胞脱颗粒释放组胺，引起血管扩张和血浆渗出，形成风团与红晕，这一过程属于速发型变态反应，可在数分钟内出现症状。

2、常见诱因：食物类包括鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物类包括青霉素、磺胺类等；感染因素包括病毒、细菌、寄生虫感染；物理因素包括冷、热、日光、摩擦、压力；此外还有花粉、尘螨、动物皮屑及精神紧张等。

3、流行病学数据：据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，普通人群中约20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹，慢性荨麻疹患病率约为1%，女性发病率高于男性。

4、分类与病程：急性荨麻疹病程不超过6周，多由食物、药物或感染诱发；慢性荨麻疹病程超过6周，约半数患者找不到明确诱因，部分与自身免疫、甲状腺疾病相关。

5、典型表现：风团为红色或苍白色隆起，边界清楚，形态不一，可融合成片；瘙痒明显，夜间加重；部分患者伴血管性水肿，表现为眼睑、口唇、手足肿胀。

6、就医指征：出现呼吸困难、喉头水肿、胸闷、头晕、血压下降等表现，提示可能为过敏性休克，需立即急诊处理；风团反复发作超过6周，或伴发热、关节痛，应到皮肤科系统评估。

7、日常管理：记录发作时间、饮食及环境接触情况，有助于寻找诱因；避免已知过敏原；保持环境清洁、减少尘螨；穿着宽松棉质衣物，减少摩擦与压迫；病情稳定者按医嘱规律用药，调整用药期间需增加复诊频次。

需要明确的是，荨麻疹的诊断主要依据典型风团病史与体征，必要时进行过敏原检测、血常规、甲状腺功能等检查。多数急性荨麻疹在去除诱因后可自行缓解，慢性荨麻疹则需要较长时间管理。出现喉头水肿或呼吸困难属于急症，必须立即就医。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏与免疫相关性疾病，不具备传染性，与患者接触不会被传染，共同生活无需隔离。

多数急性荨麻疹去除诱因后可缓解，慢性荨麻疹通过规范管理可控制症状，但部分患者病程较长，需长期随访，不能简单断言根治。

是。若明确由某种食物诱发，应避免再次摄入；未明确诱因者不建议盲目大面积忌口，以免影响营养，可结合饮食记录判断。

出现呼吸困难、喉头水肿、胸闷、头晕或血压下降时，提示可能发生过敏性休克，必须立即前往急诊处理。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病诊疗相关技术规范.