种牙要做哪些检查

种植牙术前需完成口腔专科检查与全身健康评估两类核心检查，以确认牙槽骨条件、排除手术禁忌。口腔检查包括缺牙区骨量评估、牙周状况检查及咬合关系分析；全身检查包括血液检验与慢性病控制情况评估。

1、口腔专科检查：缺牙区需通过锥形束CT评估牙槽骨的高度、宽度与密度，这是判断能否直接植入种植体的关键依据。同时需检查邻牙状态、对颌牙伸长情况以及咬合间隙，避免修复后出现咬合干扰。

2、牙周检查：需测量全口牙周探诊深度、附着丧失程度及出血指数。若存在未控制的牙周炎，需先完成牙周基础治疗，待炎症消退后再评估种植时机。

3、血液检验：包括血常规、凝血功能、空腹血糖及糖化血红蛋白。血糖控制不佳者种植体周围炎风险升高，通常要求空腹血糖低于8.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%再考虑手术。

4、慢性病与用药评估：高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下；长期服用抗凝药物者需由内科医生评估是否需要调整。据《中国口腔种植学杂志》2020年发布的种植修复临床路径，术前系统评估可使种植失败率降低约30%。

5、影像学补充检查：除锥形束CT外，部分病例需加拍曲面体层片以观察上颌窦、下牙槽神经管走行。上颌后牙区骨量不足者，需评估上颌窦提升的可行性。

6、感染与免疫筛查：需排查乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病等传染性疾病，既是手术安全需要，也涉及器械消毒管理。急性口腔感染期应推迟手术。

7、口腔卫生与依从性评估：术前需记录菌斑控制水平。吸烟者建议术前戒烟至少2周，吸烟量每日超过10支者种植体失败风险明显上升。

种植牙术前检查的核心目的是确认骨量充足、牙周健康、全身状况可耐受手术。检查不完善可能导致种植体松动或脱落。建议在正规医疗机构完成系统评估后再决定手术方案。

常见问题

是。锥形束CT可三维显示牙槽骨厚度、高度及神经管位置，是判断能否植入种植体及选择种植体规格的必要依据，二维片无法替代。

需先控制血糖。空腹血糖低于8.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%时，可在内科与口腔科共同评估后考虑手术，否则失败风险升高。

否。未控制的牙周炎会显著增加种植体周围炎风险，需先完成牙周基础治疗，复查确认炎症消退后再评估种植时机。

不可自行停药。需由内科医生根据用药目的、剂量及凝血功能决定是否调整，擅自停药可能带来心脑血管风险。

会。吸烟影响口腔黏膜血供与牙周健康，每日超过10支者种植体失败风险上升，术前建议戒烟至少2周。

参考资料

[1] 中国口腔种植学杂志. 口腔种植修复临床路径. 2020

[2] 中华口腔医学会. 口腔种植技术管理规范. 2013

[3] 人民卫生出版社. 口腔种植学. 第2版

[4] 中华口腔医学杂志. 牙周炎患者种植治疗专家共识. 2018