急性荨麻疹有哪些症状

急性荨麻疹的典型症状是皮肤突然出现大小不等的风团，常伴明显瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但新风团可反复成批出现，部分患者同时伴有眼睑、口唇等部位肿胀。

症状表现

1、风团：皮肤上出现隆起于皮面的局限性水肿性团块，颜色可为淡红、鲜红或苍白色，形态呈圆形、椭圆形或不规则形，边界相对清晰，直径从数毫米到数厘米不等，相邻风团可融合成大片。风团出现速度快，数分钟内即可形成。

2、瘙痒：风团出现时多伴有明显瘙痒，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒剧烈，影响睡眠与日常活动。瘙痒通常与风团同时出现，也可先于风团数分钟发生。

3、风团时相变化：单个风团一般在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不留色素沉着与瘢痕。此特点是区分急性荨麻疹与其他皮肤病的重要依据。病情活动期，旧风团消退的同时新风团不断出现，呈现此起彼伏的状态。

4、血管性水肿：约半数患者可同时出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇、耳廓、外生殖器等疏松部位突发肿胀，边界不清，按压无明显凹陷，持续时间可长达72小时，消退较风团慢。若肿胀累及喉部，可出现声音嘶哑、吸气困难，属于需要紧急处理的情况。

5、全身伴随表现：部分患者出现发热、乏力、头痛、恶心、腹痛、腹泻等表现。累及呼吸道时可出现胸闷、气促、呼吸困难；累及循环系统时可出现心悸、血压下降。这些表现提示病情较重。

病程与就医提示

急性荨麻疹病程一般不超过6周。国内一项多中心流行病学调查显示，荨麻疹在普通人群中的患病率约为1%至5%，其中急性荨麻疹占多数（中华医学会皮肤性病学分会，2014年）。若风团持续超过6周，则属于慢性荨麻疹范畴，需重新评估。

出现以下情况需及时到皮肤科就诊：风团泛发全身且瘙痒难以忍受；伴有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难；伴有心悸、头晕、血压下降；伴有明显腹痛或腹泻；病程超过6周仍未缓解。喉部血管性水肿可导致气道阻塞，属于急症，须立即就医。

急性荨麻疹以突发风团和瘙痒为核心表现，单个皮损24小时内消退不留痕迹，可伴血管性水肿及全身症状，出现呼吸或循环受累表现须立即就诊。

常见问题

否。单个风团在24小时内消退，消退后皮肤恢复正常，不留瘢痕与色素沉着。若搔抓过度导致皮肤破损，可能继发感染并留下痕迹，应避免搔抓。

否。约半数患者可伴发血管性水肿，其余患者仅表现为风团与瘙痒。血管性水肿多见于眼睑、口唇等疏松部位，消退时间比风团更长。

是。腹痛提示胃肠道黏膜可能受累，属于系统性表现。同时需警惕呼吸道与循环系统受累，应尽快到皮肤科或急诊就诊评估。

超过6周。风团反复发作持续6周以上即归入慢性荨麻疹，需重新评估诱因与治疗方案。急性荨麻疹病程通常不超过6周。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2014版）. 中华皮肤科杂志, 2014.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.