急性荨麻疹的症状有什么

急性荨麻疹的核心症状是皮肤突然出现大小不等的风团，伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但新风团可反复成批出现。部分患者可同时或先后出现口唇、眼睑等部位肿胀，少数累及呼吸道或消化道。

急性荨麻疹的典型表现

1、风团：皮肤上突然出现隆起的红色或苍白色斑块，边界清楚，形状可为圆形、椭圆形或不规则形，大小从数毫米到数厘米不等，可孤立分布也可融合成片。风团表面光滑，触之较硬，周围常有红晕。

2、瘙痒：几乎全部患者都会出现瘙痒，程度从轻度到剧烈不等，夜间往往加重，可影响睡眠。瘙痒通常在风团出现前或同时发生，搔抓后风团可能增多、扩大。

3、时起时消：单个风团持续时间一般不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不留色素沉着或脱屑。但新的风团可在旧风团消退过程中或消退后不断出现，导致病程迁延数天至数周。

4、血管性水肿：约半数患者可伴发血管性水肿，表现为眼睑、口唇、耳廓、外生殖器或手足等部位突发非凹陷性肿胀，边界不清，自觉胀痛或灼热感，消退时间比风团长，可达48至72小时。

5、全身伴随症状：部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；累及喉头时可出现声音嘶哑、吸气性呼吸困难甚至窒息；少数患者伴有发热、关节痛、头痛等全身表现。

需要警惕的征象

急性荨麻疹的严重程度差异较大。普通皮肤型仅表现为风团和瘙痒；若出现呼吸困难、喉部紧缩感、吞咽困难、头晕、血压下降或意识改变，提示可能合并过敏性休克，属于急症。根据《中华皮肤科杂志》2021年发布的荨麻疹诊疗指南，急性荨麻疹病程在6周以内，约50%的患者在1周内症状缓解，约20%持续至6周。中国一项多中心研究显示，急性荨麻疹就诊患者中伴有血管性水肿者约占35%，伴有消化道症状者约占10%。

与其他皮疹的区分

急性荨麻疹的风团具有“来去匆匆”的特点，单个皮损24小时内消退，这是与湿疹、接触性皮炎、药疹等持续存在的皮疹的重要区别。若风团持续超过24小时不消退，消退后留有色素沉着或瘀点，需考虑荨麻疹性血管炎，应进一步检查。

急性荨麻疹以突发风团、剧烈瘙痒、单个皮损24小时内消退为核心特征，可伴血管性水肿及消化道、呼吸道症状。出现呼吸困难、喉头水肿或血压下降需立即就医；症状反复超过6周应排查慢性诱因。日常记录发作时间、饮食及接触物，有助于医生判断诱因，但不宜自行使用药物。

常见问题

否。急性荨麻疹属于过敏反应性疾病，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

单个风团通常在24小时内自行消退，不留痕迹，但新风团可能反复出现，整体病程多在6周以内。

视情况而定。症状轻且能明确诱因者可不查；反复发作、诱因不明或伴呼吸困难者，医生可能建议进行过敏原检测。

腹痛提示可能累及消化道，应尽快就医评估，由医生判断是否需要进一步处理，不宜自行观察等待。

可以温水淋浴，避免水温过高、搓擦和刺激性洗浴用品，以免加重瘙痒和风团。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 第2版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.