发布于:2022-02-24
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
受凉后出现的感冒症状,多数由病毒感染引起,目前尚无针对普通感冒病毒的特效抗病毒药物,治疗以缓解症状为主。是否需要用药、用哪类药物,取决于具体表现,如发热、鼻塞、咳嗽的程度,以及是否合并细菌感染。盲目服用抗菌药物对病毒性感冒无效。
1、普通感冒的典型病程:受凉后1至3天出现咽部不适、打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,部分人伴低热和轻度咳嗽,症状通常在5至7天自行缓解。若症状持续超过10天无好转,或出现脓涕、高热不退,需考虑合并细菌感染或其他疾病,应就医评估。
2、发热的处理:体温超过38.5摄氏度且伴有明显不适时,可在医生或药师指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。体温低于38.5摄氏度且精神状态尚可者,优先采用物理降温、多饮水、休息等方式。两种解热镇痛药不宜叠加使用,以免增加肝肾功能负担。
3、鼻塞与流涕的处理:鼻塞明显者可使用生理盐水冲洗鼻腔,每日2至3次,有助于清除分泌物、减轻黏膜水肿。症状较重时,可短期使用含伪麻黄碱的复方感冒药,但高血压、心脏病、甲状腺功能亢进患者需慎用,具体应咨询医师。
4、咳嗽的处理:感冒后期出现的咳嗽多为气道敏感性增高所致,通常不需强力镇咳。痰液黏稠者可选用氨溴索等祛痰药;干咳剧烈影响睡眠时,可在医师指导下短期使用右美沙芬。咳嗽持续超过3周,需排查咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等。
5、抗菌药物的使用边界:普通感冒由病毒引起,抗菌药物对病毒无效。仅当明确存在细菌感染证据,如脓涕伴高热超过3天、血常规提示白细胞和中性粒细胞比例升高时,才由医生判断是否使用抗菌药物。自行服用抗菌药物可能导致肠道菌群紊乱和耐药。
6、中医辨证的参考:风寒感冒表现为恶寒重、发热轻、无汗、流清涕,可选用荆防颗粒等中成药;风热感冒表现为发热重、咽痛、流黄涕,可选用银翘解毒类制剂。中成药同样需辨证使用,不宜混用多种复方制剂,以免成分重复导致过量。
一项发表于《中华流行病学杂志》2020年的研究显示,普通感冒在成人中每年平均发生2至4次,多数为自限性疾病。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》指出,普通感冒与流行性感冒的病原体不同,用药策略亦有区别,明确诊断是合理用药的前提。
受凉后感冒以缓解症状为核心,病程多为自限性,抗菌药物对病毒无效,用药需依据具体症状并在专业人员指导下进行。
否。受凉感冒多由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,仅在医生确认合并细菌感染时才考虑使用。
感冒发热多少度需要吃退热药?体温超过38.5摄氏度且伴明显不适时可考虑使用退热药,低于此温度优先物理降温并多饮水。
感冒鼻塞可以用什么方法缓解?可用生理盐水冲洗鼻腔,每日2至3次,症状较重时在医师指导下短期使用含伪麻黄碱的复方制剂。
感冒咳嗽一直不好怎么办?咳嗽超过3周需就医排查咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等,不建议长期自行服用镇咳药物。
风寒感冒和风热感冒用药一样吗?否。风寒感冒宜选用荆防颗粒类,风热感冒宜选用银翘解毒类,辨证不同用药方向不同。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)
[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识
[3] 中华流行病学杂志. 中国成人普通感冒流行病学特征研究, 2020
[4] 中国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)
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