肺癌患者饮食和卫生方面要注意的事项

肺癌患者饮食需保证优质蛋白与能量摄入，卫生方面需重点防范呼吸道与消化道感染，二者共同影响治疗耐受性与生活质量。

1、能量与蛋白质：每日能量按每公斤体重25至30千卡供给，蛋白质按每公斤体重1.2至1.5克供给，优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、豆制品。治疗期间体重下降超过5%时，需及时向临床营养科反馈。

2、食物安全：白细胞低于每升2.0×10?时，禁止食用生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的乳制品；水果选择可削皮种类，削皮后食用；剩菜存放不超过24小时，复热需达到中心温度75摄氏度以上。

3、口腔与消化道卫生：每日刷牙两次，使用软毛牙刷；餐后用生理盐水或温开水漱口。出现口腔黏膜炎时，避免酸、辣、烫、硬食物，食物温度控制在40摄氏度以下。

4、呼吸道防护：外出佩戴医用外科口罩，每日更换；居室每日通风两次，每次30分钟；流感季节前接种灭活流感疫苗，接种前需经肿瘤科医师评估。

5、手卫生：餐前、便后、接触公共物品后，用流动水与皂液揉搓不少于40秒；无流动水时使用含醇速干手消毒剂。

6、环境与陪护：避免接触花粉、宠物皮屑、霉变墙面；陪护人员患感冒时需佩戴口罩并保持1米以上距离。一项纳入2019年至2021年国内多中心肺癌患者的调查显示，接受化疗期间发生呼吸道感染的患者中，约62%存在家庭内密切接触者未佩戴口罩的情况，该数据来源于中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会2022年发布的肿瘤患者感染防控专家共识。

7、体温与症状监测：每日测量体温两次，出现体温超过38.3摄氏度、寒战、腹泻每日超过3次，需在2小时内联系主管医师。

中国临床肿瘤学会2023年发布的恶性肿瘤患者营养治疗指南指出，营养状况与感染风险独立相关，营养达标者治疗中断率更低。

核心信息是饮食足量优质蛋白、卫生重点防感染，两项措施需同步落实。

常见问题

可以，但需选择可削皮水果，削皮后食用，避免草莓、蓝莓等无法去皮种类。

否，白细胞低时免疫力下降，应避免商场、影院等密闭拥挤场所。

无心肾功能不全者每日饮水1500至2000毫升，发热或腹泻时需增加。

家属需佩戴口罩、分室居住，保持1米以上距离，患者避免共用毛巾餐具。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 恶性肿瘤患者营养治疗指南. 2023.

[2] 中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会. 肿瘤患者感染防控专家共识. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.