王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史采集:医生会详细询问病史,包括咳嗽的持续时间、是否伴随痰液、是否有发热或体重减轻等症状,以及既往病史,如是否有结核病或慢性阻塞性肺疾病等。
2.体格检查:医生会进行全面的体格检查,包括听诊肺部声音以判断是否存在啰音或其他异常。
3.影像学检查:
胸部X线或CT扫描:这类检查能够更清楚地显示肺部结构和阴影的性质,有助于初步判断阴影是肿块、感染灶还是其他病变。
若有疑似结节或肿块,可能需要进一步行PET-CT,以评估其代谢活性。
4.实验室检查:
血常规检查:可以帮助判断是否有感染或炎症反应。
痰液检查:通过痰液培养和药敏试验可以确定是否存在细菌、真菌或病毒感染。
肺功能检查:评估肺部功能受损的程度,帮助诊断慢性阻塞性肺疾病等。
5.特殊检查:
支气管镜检查:必要时,通过支气管镜直接观察气道和肺内情况,并进行组织或细胞学取样,以明确病因。
肺活检:在影像学检查提示疑似肿瘤或其他不明原因病变时,可能需要进行经皮穿刺活检以获取组织样本,进行病理学分析。
面对咳嗽、胸闷并伴有肺部阴影的情况,需高度重视,尽早就医,进行全面系统的检查,以明确病因,及时治疗。