沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病影响骨细胞功能:糖尿病患者的高血糖状态会影响成骨细胞的功能,减少新骨生成,同时也会增加破骨细胞的活性,导致骨吸收增加。这些变化共同作用,导致骨量减少和骨质量下降。
2.胰岛素对骨骼的作用:胰岛素是一种促进骨生成的重要激素。对于1型糖尿病患者,由于胰岛素分泌不足,骨生成会受到明显影响。而在2型糖尿病中,尽管胰岛素水平较高,但由于存在胰岛素抵抗,其对骨骼的保护作用同样可能减弱。
3.糖尿病相关并发症的影响:糖尿病常伴随一些慢性并发症,如神经病变、视网膜病变和肾脏病变,这些并发症可能限制患者的活动能力,进而导致肌肉力量减弱和骨质流失。同时,某些糖尿病治疗药物如噻唑烷二酮类药物也被证实会增加骨折风险。
4.维生素D缺乏:研究表明,糖尿病患者常有维生素D水平较低的情况,而维生素D对于钙的吸收和骨健康至关重要。维生素D缺乏会进一步加剧骨质疏松的风险。
5.糖化终产物(AGEs)的积累:糖尿病患者体内由于长期高血糖,会产生大量糖化终产物,这些物质会与骨基质中的胶原蛋白结合,使骨骼的机械性能下降,增加脆性,也易导致骨质疏松。
糖尿病通过多种机制对骨代谢产生不利影响,从而增加了骨质疏松和骨折的风险。日常生活中应注意血糖控制、适当锻炼和摄入足够的钙和维生素D,以维护骨骼健康。
