沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病乳酸性酸中毒通常发生在糖尿病患者,特别是那些使用二甲双胍等药物的人群。二甲双胍可增加乳酸生成,尤其在肾功能受损时。
2.该病症的死亡率较高,文献报道的死亡率范围大约在30%至60%。死亡风险与患者的年龄、合并症(如心脏病、肝病、肾病)以及起病时乳酸水平高度相关。
3.治疗关键在于快速识别和纠正乳酸酸中毒的原因。治疗措施包括停用导致乳酸生成增加的药物、纠正血液酸碱失衡(如通过静脉注射碳酸氢钠)、以及支持性治疗(如血液透析以帮助清除过量的乳酸)。
4.早期识别和干预能够显著降低死亡率。监测血乳酸水平、血糖水平及电解质平衡是管理糖尿病乳酸性酸中毒的重要环节。
糖尿病乳酸性酸中毒的预后严重依赖于早期识别和治疗。患者应定期监测血糖和肾功能,并在出现相关症状时立即就医,以减少并发症和死亡风险。