糖尿病乳酸性酸中毒怎么诊断

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的代谢紊乱,主要通过血液检测和临床表现来诊断。

1.血液检测:

血浆乳酸浓度:正常范围为0.5-2.2mmol/L,糖尿病乳酸性酸中毒患者通常超过5mmol/L。

动脉血气分析:显示pH值低于7.35,提示酸中毒。

碳酸氢根(HCO3-)浓度:常见下降到15mmol/L以下。

阴离子间隙:常升高超过16mmol/L,提示代谢性酸中毒。

2.临床表现:

呼吸急促:由于身体尝试通过呼吸排出更多二氧化碳以纠正酸中毒。

意识改变:包括嗜睡、昏迷等,提示脑部可能受到酸性环境影响。

胃肠道症状:如恶心、呕吐、腹痛等,是由于代谢紊乱对消化系统的影响。

肌肉疼痛和无力:因为乳酸堆积会导致肌肉细胞受损。

需要特别注意的是,糖尿病患者应定期监测血糖和相关生化指标,及时发现和处理潜在的并发症。

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