糖尿病乳酸性酸中毒怎么检查

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的代谢紊乱,需要及时诊断和治疗。核心检查包括血液检测、尿液检测以及影像学检查等几个方面。

1.血液检测:

血糖水平:通常会显著升高,常在200mg/dL以上。

血清乳酸水平:这是关键指标,通常大于5mmol/L。

动脉血气分析:可显示代谢性酸中毒伴阴离子间隙增大,pH值低于7.35。

电解质水平:钾和钠等电解质可能异常,需要监测。

肾功能:血清肌酐和尿素氮水平可能升高,提示肾功能受损。

2.尿液检测:

尿糖:阳性,表示有糖尿病。

尿酮体:通常为阴性或微量,这与糖尿病酮症酸中毒不同。

尿蛋白:可能存在,提示糖尿病肾病并发症。

3.影像学检查:

胸片或胸部CT:用于排除肺部感染或者其他呼吸系统疾病引起的酸中毒。

心电图:检查心功能,特别是观察是否存在因电解质紊乱导致的心律失常。

迅速准确地诊断糖尿病乳酸性酸中毒对于制定治疗方案至关重要,避免延误治疗增加风险。

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