达英35停药后没有来月经能服用一盒么

达英35停药后没有来月经，不应自行服用一盒，需先就医评估原因，由医生判断是否继续用药。达英35为处方药，其使用与停用均需在医生指导下进行，擅自再次服用可能掩盖潜在问题。

为什么不能自行服用

1、药物性质：达英35属于复方口服避孕药，主要成分为炔雌醇和环丙孕酮，临床用于避孕及雄激素依赖性疾病。该药为处方药，用药方案需个体化制定。

2、停药后闭经的常见原因：包括妊娠、下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制后的恢复延迟、多囊卵巢综合征本身导致的排卵障碍、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。不同原因处理方式不同。

3、自行服用的风险：若已妊娠，服用激素类药物可能对胚胎发育产生影响；若存在其他内分泌疾病，盲目用药会干扰诊断与治疗。

需要做哪些评估

1、妊娠试验：停药后闭经首先需排除妊娠，可进行尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测。

2、妇科超声：了解子宫内膜厚度及卵巢形态，判断是否具备撤退性出血条件。

3、性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，评估卵巢功能与内分泌状态。

4、甲状腺功能：甲状腺功能减退或亢进均可影响月经周期。

相关数据与指南依据

世界卫生组织于2015年发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，复方口服避孕药停药后，约半数女性在停药后30天内恢复月经，约80%在停药后90天内恢复。若停药超过90天仍无月经，需进一步排查病因。该标准同时强调，复方口服避孕药的继续使用应基于医生对适应症与禁忌症的重新评估。

医生可能采取的处理方式

1、若排除妊娠且子宫内膜厚度适宜：医生可能建议观察或使用孕激素进行撤退性出血试验。

2、若存在多囊卵巢综合征且需继续调经：医生会根据具体情况决定是否重新启用达英35或更换其他方案。

3、若存在其他内分泌异常：优先治疗原发病，如甲状腺功能异常者需调整甲状腺功能。

需要警惕的情况

1、停药后超过90天无月经。

2、伴有头痛、视力改变、严重腹痛、下肢肿胀等症状。

3、有血栓病史、严重肝病、乳腺癌等病史者，禁用或慎用复方口服避孕药。

达英35停药后闭经不可自行续服一盒，须先明确闭经原因，由医生决定后续用药方案。停药后90天未恢复月经者应尽快就诊。

常见问题

停药后超过90天仍无月经，或伴有头痛、视力改变、腹痛等症状，应立即就医排查原因。

不可以。达英35为处方药，自行服用可能掩盖妊娠或内分泌疾病，需医生评估后决定是否继续使用。

不一定。妊娠、下丘脑-垂体-卵巢轴恢复延迟、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等均可导致闭经，需检查鉴别。

需做妊娠试验、妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查，以明确闭经原因后制定处理方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2015.

[2] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.