甲亢危象怎样治疗

病情描述: 甲亢危象怎样治疗

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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲亢危象是甲状腺功能亢进症的一种急性、严重并发症,需要立即治疗。其治疗方法包括药物治疗、支持治疗和手术处理。

1.药物治疗:

应使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑以抑制甲状腺激素的合成。丙硫氧嘧啶通常起效较快,推荐剂量为每6小时600-1200毫克。

同时,可以使用碘化钾或卢戈氏液抑制甲状腺激素释放,通常在抗甲状腺药物后1小时给药,每日5-10滴。

使用β受体阻滞剂如普萘洛尔以控制心率,每4-6小时10-40毫克。

给予糖皮质激素如氢化可的松每日300-400毫克,以减轻炎症反应和抑制外周T3转化。

2.支持治疗:

维持生命体征平稳,必要时进行心电监护和血压监测。

纠正脱水及电解质失衡,静脉输注生理盐水或林格液。

控制高热,可使用物理降温或退热药物如对乙酰氨基酚。

必要时提供机械通气支持,以维持呼吸功能。

3.手术处理:

在药物治疗效果不佳或病情危重时,可能需要紧急行甲状腺切除术。术前需充分准备,确保患者稳定。

甲亢危象是一种危及生命的急症,及时、有效的综合治疗至关重要。

2024-09-14