治疗肿瘤的中药

治疗肿瘤的中药属于中医药学中“扶正祛邪”范畴的干预手段，主要用于改善症状、提高生活质量及配合放化疗减毒增效，不能替代手术、放疗、化疗、靶向治疗等规范抗肿瘤治疗。

中医药在肿瘤治疗中的定位与作用

1、辅助治疗定位：中药在肿瘤治疗中承担辅助角色，适用于放化疗期间减轻不良反应、术后恢复期调理体质、晚期患者改善食欲与体力状态。国家卫生健康委员会发布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）》明确，抗肿瘤治疗应以病理诊断为依据，中医药可作为综合治疗组成部分，但不应作为唯一治疗手段。

2、常见扶正类中药：黄芪、党参、白术、茯苓、女贞子、枸杞子等具有益气养血、健脾补肾功效，临床用于改善肿瘤患者疲乏、食欲减退、骨髓抑制等表现。此类药物需在中医师辨证后组方使用，单味药泡水或自行煎服难以达到预期效果。

3、常见祛邪类中药：白花蛇舌草、半枝莲、莪术、三棱、山慈菇等具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结作用。部分药物存在一定毒性，如莪术挥发油对胃肠道有刺激，山慈菇含秋水仙碱类成分，过量使用可致恶心、腹泻，须由中医师控制剂量与疗程。

4、循证数据参考：据《中国肿瘤临床》2021年发表的一项多中心回顾性研究，在非小细胞肺癌化疗期间联合扶正中药的患者，Ⅲ度以上骨髓抑制发生率为18.6%，低于单纯化疗组的31.2%，差异具有统计学意义。该研究同时指出，联合用药组并未增加肝肾功能异常风险。

5、权威指南引用：中华中医药学会《恶性肿瘤中医诊疗指南（2022版）》推荐，中医药干预应贯穿肿瘤治疗全程，但需根据治疗阶段动态调整治法。放化疗期间以健脾和胃、益气养血为主；维持治疗期以扶正固本为主；疾病进展期可在评估体能状态后适当增加祛邪药物。

使用中药治疗肿瘤的注意事项

• 中药不可替代规范抗肿瘤治疗，放弃手术或放化疗仅用中药可能延误病情。
• 使用含毒性成分的中药前，需由中医师评估肝肾功能及血常规。
• 服用中药期间每2至4周复查肝肾功能，出现异常及时调整方案。
• 不同治疗阶段治法不同，病情稳定者以扶正为主，放化疗期间需兼顾减毒，进展期需重新评估是否适合祛邪。
• 避免自行购买来源不明的“抗肿瘤偏方”，部分产品违规添加激素或化疗药物成分。

肿瘤患者使用中药应以辨证论治为基础，在规范抗肿瘤治疗前提下由中医师处方，定期监测安全性指标，根据治疗阶段调整治法，不自行用药。

常见问题

否。中药在肿瘤治疗中属于辅助手段，不能替代化疗、放疗、靶向治疗等规范抗肿瘤治疗，放弃规范治疗仅用中药可能延误病情。

是。服用中药期间需每2至4周复查肝肾功能和血常规，部分祛邪类中药可能影响肝肾功能，定期监测可及时发现异常并调整方案。

黄芪、党参、白术、茯苓等扶正类，以及白花蛇舌草、半枝莲等祛邪类，均需中医师辨证组方，单味药自行煎服难以达到预期效果。

是。放化疗期间可在中医师指导下使用健脾和胃、益气养血类中药，有助于减轻骨髓抑制和消化道反应，但需与放化疗间隔1至2小时服用。

否。来源不明的偏方可能违规添加激素或化疗药物成分，且缺乏剂量控制，存在肝肾功能损害风险，应避免自行购买使用。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）. 2023.

[2] 中华中医药学会. 恶性肿瘤中医诊疗指南（2022版）. 2022.

[3] 中国肿瘤临床. 扶正中药联合化疗治疗非小细胞肺癌的多中心回顾性研究. 2021.

[4] 中国药典. 国家药典委员会. 2020年版.