哪些人不能吃蜂蜜

一岁以内婴儿、未经控制的糖尿病患者、对蜂蜜成分过敏者以及果糖吸收不良者不能吃蜂蜜。蜂蜜虽为天然食品，但上述人群食用后可能分别面临肉毒杆菌中毒、血糖剧烈波动、过敏反应及严重胃肠不适的风险。

1、一岁以内婴儿：肉毒杆菌芽孢在婴儿未成熟的肠道内可萌发并产生毒素，引发婴儿肉毒中毒。中国疾病预防控制中心营养与健康所2020年发布的科普信息指出，婴儿肉毒中毒病例中相当比例与摄入蜂蜜有关，因此建议满12月龄前不添加任何蜂蜜及其制品。

2、血糖控制不佳的糖尿病患者：蜂蜜中葡萄糖和果糖合计约占其重量的70%至80%，升糖负荷较高。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》提出，糖尿病患者应严格限制添加糖摄入，血糖波动大或糖化血红蛋白未达标者更应避免食用蜂蜜。

3、对蜂蜜或蜂产品过敏者：蜂蜜中可能残留花粉、蜂胶及蜂蜡成分，既往对蜂产品有过敏史者食用后可能出现皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克。此类人群需同时回避含蜂蜜的加工食品。

4、果糖吸收不良者：蜂蜜中果糖比例较高，果糖吸收不良者摄入后，未吸收的果糖在肠道内被细菌发酵，可导致腹胀、腹痛和渗透性腹泻。该类人群即使少量食用也可能诱发症状。

5、正在服用特定药物者：蜂蜜可轻微酸化胃肠道环境，理论上可能影响部分药物的溶解与吸收，服药与食用蜂蜜建议间隔1至2小时，具体需咨询处方医师。

6、婴幼儿辅食添加期：除满12月龄这一硬性界限外，即使超过1岁，首次添加蜂蜜也应从极少量开始，观察有无皮疹、腹泻等不良反应。

需要明确的是，上述禁忌针对的是特定人群，健康成年人每日摄入蜂蜜建议控制在25克以内，作为添加糖的一部分计入总摄入量。中国居民膳食指南（2022）建议每日添加糖摄入不超过50克，最好控制在25克以下。

常见问题

是。婴儿肠道菌群和免疫屏障未发育成熟，蜂蜜中可能存在的肉毒杆菌芽孢可在肠道萌发产毒，导致婴儿肉毒中毒，故满12月龄前不应食用。

否。血糖长期稳定且糖化血红蛋白达标者，可在医师和营养师指导下将极少量蜂蜜计入每日添加糖总量；血糖波动明显者则应避免。

否。蜂蜜中可能残留花粉及蜂胶成分，对蜂产品过敏者食用后可能诱发皮疹、呼吸困难等过敏反应，应避免食用。

果糖吸收不良者食用蜂蜜后，未吸收果糖在肠道发酵，可引起腹胀、腹痛、排气增多及渗透性腹泻，症状通常在进食后数十分钟至数小时内出现。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 婴幼儿喂养与肉毒杆菌中毒预防科普信息. 2020.

[2] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 婴幼儿辅食添加与营养管理专家共识. 中华儿科杂志.