怀孕怎么算几周

怀孕孕周从末次月经第一天开始计算，每7天为1周，至预产期共40周。月经周期规律者可直接按末次月经推算；周期不规律或辅助生殖受孕者，需结合超声或移植日期校正。

孕周计算的基本规则

1、起点选择：孕周起点为末次月经第一天，而非受孕日或同房日。末次月经第一天至排卵受孕通常相隔约14天，故孕周比实际受精时间多约2周。

2、换算方式：每7天计为1周，每4周计为1个月。例如末次月经第一天为1月1日，至2月5日为35天，即孕5周。

3、预产期推算：按末次月经第一天计算，月份减3或加9，日期加7，对应孕40周。该算法由德国产科医生弗朗茨·内格勒提出，至今仍是临床通用方法。

4、天数与周数表达：临床记录常用“孕周+天数”形式，如孕12周+3天，指满12周后再加3天，共87天。

月经不规律者的校正方法

1、超声校正：妊娠早期超声测量头臀长是确定孕周的重要依据。根据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》，妊娠7至13周+6天以头臀长推算孕周准确性较高，误差通常在5天以内。

2、校正原则：早孕期超声推算的孕周与末次月经推算结果相差超过7天时，以超声结果为准；妊娠14周以后相差超过14天时，以超声结果为准。

3、辅助生殖受孕：体外受精胚胎移植者，按移植日期推算。移植第3天胚胎者，移植日相当于孕2周+3天；移植第5天囊胚者，移植日相当于孕2周+5天。

4、人工授精：授精日通常相当于孕2周左右，具体需结合授精方式与排卵监测记录判断。

临床记录中的常见误区

1、孕周与孕月混淆：孕月按4周计算，10个孕月为40周，与自然月30至31天不同。孕3个月指孕12周，而非自然月满3个月。

2、受孕日误作起点：从受孕日计算会少算约2周，导致孕周偏小，可能影响产前筛查时间安排。

3、末次月经记忆偏差：月经周期不规律、经期点滴出血或口服避孕药后撤退性出血，均可能造成末次月经日期判断错误，需主动向产科医生说明。

4、预产期并非分娩日：统计显示，自然妊娠在预产期当天分娩者约占5%，多数分娩发生在孕37至42周之间。孕37周前分娩属早产，孕42周后属过期妊娠，均需产科评估。

孕周以末次月经第一天为起点，每7天为1周，共40周；月经不规律或辅助生殖者需用超声或移植日期校正。产检时主动提供准确月经史与受孕方式，有助于医生判断孕周与安排检查。

常见问题

不是。孕周从末次月经第一天算起，比同房受孕日多约2周，同房日不能作为孕周起点。

是。月经不规律者需依靠早孕期超声测量头臀长校正孕周，妊娠7至13周+6天校正准确性较高。

否。预产期当天分娩者仅约5%，多数分娩发生在孕37至42周之间，预产期只是估算日期。

是。按移植日期推算，移植第3天胚胎者移植日相当于孕2周+3天，移植第5天囊胚者相当于孕2周+5天。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴保健技术服务相关规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.