发布于:2023-09-15
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
妊娠确认后应尽快到正规医疗机构产科建立孕产妇保健档案,接受规范化孕期管理。首次产检通常在妊娠6至13周加6天之间完成,内容包括病史采集、体格检查、超声检查及必要的实验室检测,以明确孕周、排除异位妊娠并评估母体基础健康状况。
1、确认妊娠与孕周::通过血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查确认宫内妊娠,超声在妊娠5至6周可观察到孕囊,6至7周可观察到胎心搏动。月经规律者按末次月经首日推算孕周,月经不规律者以早孕期超声测量头臀长校正孕周。
2、建立孕产妇保健档案::妊娠6至13周加6天内在具备助产技术资质的医疗机构建档,建档时完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、人类免疫缺陷病毒抗体等检测。据国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》,孕产妇系统保健管理率已纳入妇幼健康核心指标。
3、规律产前检查::无高危因素者妊娠28周前每4周检查1次,28至36周每2周检查1次,36周后每周检查1次。合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘等情况者,产检频次由产科医师根据病情调整,病情稳定者按上述常规频次执行,出现异常症状时需随时就诊。
4、营养与体重管理::孕早期每日额外增加热量约0千卡,孕中晚期每日增加约300千卡。孕前体重正常者整个孕期增重建议控制在11.5至16千克。叶酸补充从孕前3个月持续至妊娠满3个月,每日补充0.4毫克,既往分娩神经管缺陷患儿者需在医师指导下调整剂量。
5、规避有害暴露::妊娠期间禁止饮酒,避免接触放射线、铅、汞等有毒有害物质,避免自行服用任何药物。发热或合并内外科疾病时须由产科与相关科室共同评估后处理。
6、识别危险信号::妊娠任何时期出现阴道流血、持续性腹痛、剧烈头痛、视物模糊、严重呕吐无法进食、胎动明显减少或消失,须立即前往产科急诊就诊。
据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的全国妇幼健康监测数据,规范产前检查可显著降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。另据《中华妇产科杂志》刊载的妊娠期高血压疾病诊治指南,妊娠20周后新发高血压伴蛋白尿或器官功能损害者需按子痫前期管理。
妊娠是生理过程,规范产检和健康生活方式是保障母婴安全的基础。出现异常症状时及时就医,不自行判断或延迟处理。
是,确认妊娠后应尽快就诊,首次产检建议在妊娠6至13周加6天内完成,以明确孕周、排除异位妊娠并建立保健档案。
妊娠期间可以正常上班吗?是,无高危因素且工作环境无有毒有害物质者可正常上班,但需避免重体力劳动、长时间站立和接触放射线,出现腹痛或流血应立即停止工作并就诊。
妊娠期糖尿病需要提前终止妊娠吗?否,多数妊娠期糖尿病患者通过饮食控制和血糖监测可维持至足月,仅血糖控制不达标或出现母胎并发症时,由产科医师评估后决定终止时机。
叶酸需要吃到怀孕几个月?是,叶酸应从孕前3个月开始每日补充0.4毫克,持续至妊娠满3个月,既往分娩神经管缺陷患儿者需在医师指导下调整剂量。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.
[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.
[3] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南(2020). 中华妇产科杂志, 2020, 55(4): 227-238.
[4] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 全国妇幼健康监测报告. 2021.
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