发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长不可逆转,食物不能降低近视度数,但均衡营养有助于减缓近视进展风险。对近视人群而言,重点在于保证维生素A、叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E、锌及欧米伽3脂肪酸的摄入,同时控制高糖饮食,因为高糖摄入可能影响巩膜胶原代谢。
1、维生素A与视紫红质合成:维生素A参与视网膜视紫红质合成,缺乏时可导致暗适应能力下降。动物肝脏、蛋黄、全脂奶提供视黄醇;胡萝卜、南瓜、菠菜提供β-胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。健康成人每日维生素A推荐摄入量约为男性800微克视黄醇活性当量、女性700微克视黄醇活性当量,来源为《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》。
2、叶黄素与玉米黄质:两者集中于视网膜黄斑区,可过滤短波蓝光、减轻氧化应激。菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、玉米、蛋黄含量较高。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议餐餐有蔬菜,每天摄入不少于300克新鲜蔬菜,其中深色蔬菜应占一半。
3、维生素C与维生素E:作为抗氧化剂,可减少自由基对晶状体和视网膜的损伤。鲜枣、猕猴桃、柑橘、草莓、青椒富含维生素C;坚果、植物油、小麦胚芽富含维生素E。维生素C成人推荐摄入量为100毫克/天,来源同上。
4、锌与视网膜代谢:锌参与维生素A转运和视黄醇脱氢酶活性,缺锌可影响暗视觉。贝壳类海产品、瘦牛肉、猪肝、坚果是锌的良好来源。成年男性锌推荐摄入量为12.5毫克/天,女性为7.5毫克/天。
5、欧米伽3脂肪酸与眼表健康:二十二碳六烯酸是视网膜光感受器细胞膜的重要成分,深海鱼如三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼可提供。中国居民膳食指南建议每周吃鱼2次或300至500克。
6、控制高糖与高血糖负荷饮食:高糖饮食可能通过胰岛素样生长因子和巩膜胶原交联改变影响眼轴增长。一项纳入中国7至18岁儿童青少年的横断面研究显示,含糖饮料摄入频率较高与近视风险升高相关,该研究由北京大学公共卫生学院团队于2021年发表在《营养学杂志》。
食物不能替代屈光矫正。近视度数持续增长者,应在眼科医生指导下选择角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等循证干预措施,并保证每天户外活动2小时以上。已确诊近视者需每6至12个月复查验光与眼轴长度。饮食调整仅为辅助手段,不能替代规范眼科诊疗。
否。胡萝卜提供的β-胡萝卜素可维持视网膜正常功能,但近视由眼轴延长导致,食物无法使眼轴缩短,不能恢复视力。
叶黄素补充剂对近视儿童有用吗?有限。叶黄素可提高黄斑色素密度,对减缓近视进展的证据尚不充分。优先从菠菜、蛋黄等食物获取,补充剂需在医生评估后使用。
近视人群需要额外补充维生素A吗?否。均衡饮食通常可满足维生素A需求,额外大剂量补充可能引起肝毒性。仅确诊维生素A缺乏者需在医生指导下补充。
高糖饮食真的会加重近视吗?可能。高糖饮食与近视风险升高存在关联,机制涉及胰岛素样生长因子和巩膜胶原代谢改变。控制含糖饮料和甜食摄入有助于眼健康。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京:人民卫生出版社,2022.
[3] 北京大学公共卫生学院. 含糖饮料摄入与儿童青少年近视的横断面研究. 营养学杂志,2021.
[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志,2022.
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