沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
怀孕期间出现甲亢(甲状腺功能亢进症)需要特别小心,因为既要保护母亲的健康,又要保证胎儿的安全。以下是一些常见的治疗方法:
1.药物治疗:-抗甲状腺药物:通常使用丙基硫氧嘧啶(PTU)或甲巯咪唑(MMI)。在怀孕的前13周,一般推荐使用丙基硫氧嘧啶,因为它通过胎盘的量较少,对胎儿的影响较小。从14周开始可以考虑切换到甲巯咪唑,因为长期使用丙基硫氧嘧啶可能会对母亲的肝脏造成损害。2.β-受体阻滞剂:-如普萘洛尔,可以帮助缓解甲亢症状如心动过速和颤抖,但不建议长期使用,尤其在怀孕的晚期,因为可能会影响胎儿的心率和血糖水平。3.手术:-在极少数情况下,如果药物治疗无效或不能耐受,可能需要进行甲状腺部分切除手术。手术通常在妊娠中期(第二个三个月)进行,因为这时胎儿相对稳定。4.定期监测:-定期检查甲状腺功能(TSH、FT4、FT3)和胎儿的生长发育情况非常重要。根据检查结果调整治疗方案,以确保甲状腺功能维持在正常范围内。5.营养与生活方式调整:-保持均衡饮食,避免过度劳累和精神压力。适当补充碘,但不要过量,因为碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。怀孕甲亢的治疗需要在内分泌科和产科医生的共同指导下进行,以确保母婴安全。如果有任何症状加重或不适,应该及时就医。