避孕的常规措施都有哪些

避孕的常规措施包括屏障避孕、激素避孕、宫内节育器、绝育手术以及基于生育意识的方法，不同措施的适用人群与使用条件差异明显，需结合健康状况选择。

屏障避孕与激素避孕

1、屏障避孕：男用避孕套是唯一同时降低性传播感染风险的常规措施，正确使用条件下年失败率约2%，常见使用条件下约13%，数据来源于美国疾病控制与预防中心2023年发布的数据。女用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽同属屏障类，需配合杀精剂使用。

2、复方激素避孕：包括短效口服避孕药、阴道环与透皮贴片，通过抑制排卵实现避孕，正确使用条件下年失败率低于1%。适用条件为无雌激素禁忌证者，如存在偏头痛先兆、静脉血栓病史则不适合使用。

3、单纯孕激素避孕：涵盖孕激素口服片、皮下埋植剂、左炔诺孕酮宫内节育器，哺乳期女性可优先考虑。皮下埋植剂有效期可达3年，属于可逆长效措施。

长效可逆与永久措施

4、宫内节育器：含铜宫内节育器有效期可达10年，通过铜离子影响精子活动；左炔诺孕酮宫内节育器有效期3至8年，同时可减少月经量。放置需由具备资质的医务人员操作，放置后需定期复查位置。

5、绝育手术：女性输卵管结扎与男性输精管结扎属于永久性措施，适合已完成生育计划者。输精管结扎创伤较小，术后需经精液检查确认避孕效果后方可停用其他措施。

6、基于生育意识的方法：包括安全期计算、基础体温监测与宫颈黏液观察，需严格记录并避开易孕期。此类方法年失败率在典型使用条件下可达12%至24%，对使用者依从性要求较高。

7、紧急避孕：无保护性行为后72小时内可口服左炔诺孕酮，120小时内可放置含铜宫内节育器。紧急避孕并非常规手段，不可替代持续避孕方案。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确公民享有生殖健康服务权利，避孕措施的选取应在医疗机构完成咨询与评估。世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》第五版对各类措施的适用禁忌作出分级说明，其中将含铜宫内节育器列为多数育龄女性的可用选项。

不同措施的失败率与适用条件差异显著，屏障避孕兼顾感染防护，激素与宫内措施侧重高效可逆，绝育手术适合无再生育需求者，选择前需完成健康评估。

常见问题

是。男用避孕套在正确使用条件下可同时降低多种性传播感染风险，其他激素类或宫内措施不具备这一防护作用。

否。取出宫内节育器后生育能力通常可较快恢复，含铜与含孕激素类型均不造成永久性不孕，具体恢复时间存在个体差异。

否。哺乳期通常优先选择单纯孕激素类措施，复方制剂含雌激素可能影响乳汁分泌，需由医生评估后决定。

否。紧急避孕药并非常规避孕手段，频繁使用会降低避孕有效性并可能引起月经紊乱，仅作为无保护性行为后的补救措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准: 第五版. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 全国人民代表大会常务委员会. 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法. 北京: 全国人民代表大会常务委员会, 2019.

[3] 美国疾病控制与预防中心. 避孕措施有效性比较. 亚特兰大: 美国疾病控制与预防中心, 2023.