韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
关节镜手术是一种微创手术，其通过小切口和内窥镜技术来诊断和治疗关节问题。与传统开放性手术相比，关节镜手术对组织的损伤更小，出血量和术后积液相对较少。由于切口小且操作精细，因此术后通常不需要大规模的体液排出或引流。
关节镜手术后的积液一般是由于身体对手术刺激产生的反应。正常情况下，机体具有自我调节和吸收能力，少量的术后积液会被自然吸收。大量的临床经验表明，大多数患者在术后几天之内便能恢复，积液逐渐减退而无需进行特殊的引流措施。
虽然引流可以帮助排出积液，但也伴随着一定的风险。引流管可能成为感染的途径，增加术后感染的风险。引流可能导致局部组织的过度刺激，延长愈合时间。机械引流可能影响机体正常的自我修复过程，不利于病人的快速康复。
术后康复的过程中，维持关节的活动性和肌肉力量是关键。关节镜手术后早期的功能锻炼有助于减少积液的生成，加速积液的吸收。如果进行引流，可能限制患者的活动，反而不利于术后康复。同时，功能锻炼有助于防止关节僵硬和肌肉萎缩，对术后恢复起到积极作用。
关节镜手术后不做积液引流是基于对手术特点、积液自然吸收机制、引流风险及术后康复效果的全面考量。适当的术后护理和科学的康复训练能够有效促进恢复，避免不必要的医疗干预。患者应遵循医生的指导，合理安排术后活动和锻炼计划，以达到最佳的康复效果。在整个康复过程中，密切观察术后情况，若出现异常症状及时就医。