视网膜在眼睛的什么位置

视网膜位于眼球壁最内层，紧贴脉络膜内侧，覆盖眼球后部约三分之二区域，前方止于锯齿缘。视网膜是感光组织，将光信号转化为神经冲动，经视神经传至大脑形成视觉。

视网膜的解剖位置与分层关系

1、与眼球壁三层结构的关系：眼球壁由外向内分为纤维层、血管层和神经层。视网膜即神经层，位于最内层，外侧紧邻脉络膜，两者之间为视网膜色素上皮层，此层与脉络膜连接紧密。

2、与玻璃体的位置关系：视网膜内侧面向玻璃体腔，玻璃体后皮质与视网膜内界膜相贴。在视盘和黄斑区，玻璃体与视网膜粘连较紧密，这也是视网膜脱离好发于周边部的原因之一。

3、前界与锯齿缘：视网膜向前延伸至锯齿缘，此处视网膜神经上皮层与色素上皮层连接减弱。锯齿缘距角膜缘约6至7毫米，是视网膜周边部的重要解剖标志。

4、后极部关键区域：视盘位于眼球后极偏鼻侧，是视神经纤维汇集穿出眼球的部位，此处无感光细胞，形成生理性盲点。黄斑位于视盘颞侧约3至4毫米处，中央凹是视觉最敏锐区域。

5、组织学分层：视网膜由外向内分为10层，包括色素上皮层、感光细胞层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层和内界膜。其中色素上皮层与其余9层之间为潜在间隙，视网膜脱离即发生于此间隙。

临床相关的解剖数据

视网膜中央动脉于眼球后约10至15毫米处穿入视神经，随后分出分支供应视网膜内层。据《中国眼科学》（人民卫生出版社，第3版）记载，视网膜中央动脉属于终末动脉，彼此之间无吻合支，一旦阻塞可导致相应区域视网膜急性缺血。

一项基于中国人群的流行病学调查显示，视网膜脱离的年发病率约为每10万人中6至18例，其中男性略高于女性，近视人群风险显著升高（来源：中华医学会眼科学分会，2019年《我国视网膜脱离诊疗现状调查》）。

视网膜位置异常的提示

视网膜正常附着于眼球壁内层。若出现眼前闪光感、视野缺损或视物变形，需警惕视网膜裂孔或脱离可能。视网膜脱离时，神经上皮层与色素上皮层分离，感光细胞失去营养支持，超过24至72小时未复位可造成不可逆功能损害。

常见问题

视网膜位于眼球壁最内层，即神经层，外侧紧贴脉络膜，内侧面向玻璃体腔。

视网膜前方止于锯齿缘，该处距角膜缘约6至7毫米，是视网膜周边部与睫状体交界处。

视盘是视神经纤维穿出眼球的部位，此处缺乏感光细胞，因此形成生理性盲点，无视觉功能。

黄斑位于视盘颞侧约3至4毫米处，中央凹是视网膜视觉最敏锐的区域。

视网膜脱离发生在色素上皮层与神经上皮层之间，该潜在间隙分离即导致视网膜脱离。

参考资料

[1] 葛坚，王宁利. 眼科学[M]. 第3版. 北京：人民卫生出版社，2015.

[2] 中华医学会眼科学分会. 我国视网膜脱离诊疗现状调查[R]. 2019.

[3] 赵堪兴，杨培增. 眼科学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.