牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
风寒感冒的主要症状表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白、口不渴或喜热饮。这些症状源于外感风寒邪气，肺卫失宣所致，需通过辛温解表之法缓解。
风寒感冒的典型特征是恶寒重而发热轻。患者常感觉寒冷明显，即使加盖衣物或被子也难以缓解，体温通常轻度升高，多在38摄氏度以下。这是因为寒邪束表，卫阳被郁，肌表失于温煦，而正邪交争导致发热，但寒邪主导故发热不显著。
患者多表现为无汗，皮肤干燥，因寒性收引，腠理闭塞，汗液无法排出。头痛多位于后脑勺或全头，呈紧束感或胀痛，由寒邪凝滞经脉，气血运行不畅所致。肢体酸痛也常见，尤以背部、四肢为甚，源于寒邪侵犯经络，营卫不和。
鼻塞明显，流清稀鼻涕如清水样，喷嚏频作。咽喉部可能轻微发痒或不适，但通常不红肿疼痛。这是因为风寒犯肺，肺气失宣，鼻窍不通，津液未化热故涕清稀。若咽喉红肿疼痛，则可能提示风热感冒或病情转化。
咳嗽多为阵发性，声音重浊，痰液稀薄色白，易咳出。患者可能伴有胸闷或气短感，但无黄痰或脓痰。寒邪伤肺，肺气上逆则咳，痰白清稀反映寒象未化热。若痰变黄稠，需警惕寒邪入里化热。
患者常感倦怠乏力，食欲减退，口不渴或喜饮热饮，小便清长，大便正常或偏稀。舌象表现为舌质淡红，舌苔薄白而润；脉象浮紧或浮缓，浮脉主表，紧脉主寒。这些体征是风寒束表、正气未伤的典型征象。
风寒感冒病程一般3至7天，若治疗及时可缩短至1至2天。需与风热感冒鉴别：风热感冒发热重、恶寒轻、咽喉红肿、流黄涕、咳黄痰、舌苔薄黄。此外，流感起病急骤，高热明显，全身症状更重，需结合流行病学史判断。
风寒感冒的临床表现以寒象为主，核心在于恶寒重、无汗、清涕、白痰。患者需注意保暖，避免受凉，饮食宜温热易消化，如生姜红糖水可助发汗驱寒。若症状持续加重，出现高热、胸痛、呼吸困难，应及时就医排查并发症，如肺炎或心肌炎。日常预防可加强锻炼，增强卫气，减少风寒侵袭机会。