阑尾炎属于哪个科

阑尾炎属于普通外科或胃肠外科的诊疗范畴，急性发作时需立即就医，诊断依据包括典型转移性腹痛症状、白细胞升高的血常规结果以及超声或CT影像学证据。治疗以手术切除为主，抗生素辅助控制感染，延误处理可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。

1、病因与病理机制：

阑尾管腔阻塞是主要诱因，常见阻塞物包括粪石（约占35%）、淋巴滤泡增生（多见于青少年）、异物或肿瘤。阻塞后腔内压力升高，细菌繁殖引发炎症，若未及时解除，缺血坏死可在24至48小时内进展为穿孔。

2、典型症状表现：

转移性右下腹痛是核心特征，初期疼痛位于上腹部或脐周（持续约4至6小时），随后固定于右下腹麦氏点。伴随症状包括恶心呕吐（发生率约60%）、食欲减退、低热（体温37.5℃至38.5℃）。老年人或孕妇症状可能不典型，需通过影像学辅助鉴别。

3、诊断标准与检查：

临床诊断结合病史、体格检查及实验室指标。血常规显示白细胞计数超过10×10^9/L且中性粒细胞比例升高（>75%）。腹部超声对急性阑尾炎敏感度约80%，CT扫描可达95%以上，可清晰显示管壁增厚（>6毫米）及周围脂肪间隙渗出。

4、治疗方案选择：

单纯性阑尾炎首选腹腔镜阑尾切除术，创伤小、恢复快（住院时间约3至5天）。早期未穿孔病例也可尝试抗生素保守治疗，但复发率约15%至20%。已形成脓肿者需超声引导下穿刺引流，待炎症消退后择期手术。

5、术后护理与并发症：

术后24小时内需监测生命体征，鼓励早期下床活动以预防肠粘连。常见并发症包括切口感染（发生率约5%）、腹腔脓肿（约2%）、肠梗阻（约1%）。若出现持续高热、腹痛加重或引流液异常，需警惕吻合口漏。

6、特殊人群注意事项：

儿童阑尾炎进展迅速，穿孔率可达30%以上；老年患者因痛觉减退易延误诊断，死亡率升高约5倍；妊娠期女性需优先选择磁共振检查，避免辐射对胎儿影响。

阑尾炎是常见急腹症，及时诊断与手术可显著降低风险。若出现持续性右下腹痛、发热或呕吐，需立刻前往急诊外科就诊，避免自行服用止痛药掩盖症状。术后保持低渣饮食3至5天，定期复查血常规及腹部超声，确保无残留感染。