阑尾炎都有什么症状

阑尾炎的核心症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热以及腹部压痛反跳痛。转移性右下腹痛：疼痛初始位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。恶心呕吐：约80%患者出现，多发生于腹痛之后。发热：体温通常升高至38℃左右，若阑尾化脓或坏疽可升至39℃以上。腹部压痛反跳痛：右下腹麦氏点有明显压痛，按压后突然抬手疼痛加剧。

1、转移性右下腹痛：

这是阑尾炎最典型的表现。疼痛起始于上腹部或脐周，性质为持续性钝痛或胀痛，患者常难以准确描述位置。经过6至8小时，疼痛逐渐转移并固定于右下腹，此时疼痛性质变为持续性锐痛。这种转移过程是由于初期阑尾管腔梗阻导致内脏神经反射，后期炎症累及壁层腹膜引起体神经定位。

2、恶心呕吐：

约70%至80%的阑尾炎患者会出现消化道症状。呕吐通常发生在腹痛发作数小时后，呕吐物多为胃内容物。部分患者可能仅表现为恶心或食欲减退，而非剧烈呕吐。需注意，呕吐发生在腹痛之前的情况较为少见，若出现此顺序应警惕其他急腹症。

3、发热：

体温升高是炎症反应的全身表现。早期体温多在37.5℃至38.5℃之间，若阑尾发生化脓、坏疽或穿孔，体温可骤升至39℃以上。少数患者可能出现寒战，提示感染可能向腹腔扩散。体温变化与病情进展密切相关，需动态监测。

4、腹部压痛反跳痛：

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）是典型压痛位置。轻压时患者感到明显疼痛，深压后快速抬手，疼痛加剧即为反跳痛阳性。此外，部分患者可能伴有腹肌紧张，表现为腹部肌肉不自主收缩，提示炎症已累及腹膜。

5、其他伴随症状：

约30%患者可能出现腹泻或便秘，这与阑尾位置靠近盲肠有关。若阑尾位于盆腔，可能刺激膀胱引起尿频、尿急。白细胞计数通常升高至10×10^9/L以上，中性粒细胞比例超过80%。影像学检查如超声或CT可显示阑尾肿胀、直径超过6毫米。

阑尾炎症状具有动态演变特征，从早期不典型腹痛到典型右下腹体征需数小时。若出现上述任何症状，尤其是腹痛持续加重或高热不退，需立即就医。延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。日常应避免暴饮暴食和饭后剧烈运动，保持肠道通畅，但症状出现后切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情。