阑尾炎都有哪些症状

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热以及右下腹固定压痛。这些症状的出现顺序和特征对诊断至关重要，具体表现如下。

1、腹痛：

腹痛是阑尾炎最核心的症状。初始阶段，疼痛通常位于上腹部或肚脐周围，呈阵发性隐痛或胀痛，持续数小时至半天后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹部。这种转移性疼痛是阑尾炎的典型特征，约70%-80%的患者会经历此过程。疼痛性质可能转为持续性钝痛或锐痛，随咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。

2、消化道症状：

恶心和呕吐是常见的伴随症状，多在腹痛出现后发生。呕吐物多为胃内容物，部分患者还会出现食欲减退、便秘或腹泻。若阑尾位置靠近盲肠或盆腔，腹泻可能更明显。需要注意的是，呕吐和腹泻可能掩盖腹痛，导致误诊为肠胃炎。

3、全身症状：

发热是阑尾炎的重要全身表现。早期体温多在37.5℃-38℃之间，随炎症加重，体温可升至38.5℃以上。若阑尾化脓或坏疽，发热可能伴随寒战和心率加快。儿童和老年人的发热反应可能不典型，需警惕。

4、右下腹固定压痛：

这是诊断阑尾炎最关键的直接体征。在右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）施加压力时，患者会感到明显压痛。当炎症波及腹膜时，还会出现反跳痛（手压后突然松开时疼痛加剧）和腹肌紧张。约80%的患者具有典型的右下腹压痛。

5、其他伴随症状：

部分患者可能出现尿频、尿急或排便次数增多，这通常提示阑尾靠近膀胱或直肠。若阑尾形成脓肿，可在右下腹触及包块。极少数患者因阑尾位置异常（如位于肝下或盆腔），症状可能不典型，表现为右上腹或腰部疼痛。

阑尾炎的症状从腹痛开始，逐步发展为消化道反应和全身发热，最终以右下腹固定压痛为诊断核心。若出现上述任何症状，尤其是转移性右下腹痛，应立即前往医院就诊，通过血常规、腹部超声或CT等检查明确诊断。延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，需引起足够重视。