唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压的诊断标准分为正常血压范围与异常血压范围，依据类别及具体数值区分，同时还需了解影响因素、测量方法以及诊断分级。成人高血压的标准通常采用收缩压和舒张压双指标。
成人正常血压一般认为收缩压在90-119毫米汞柱之间，舒张压在60-79毫米汞柱之间。血压维持在这一范围内，心血管系统的健康风险较低。
如果血压超过以下标准，可以考虑为异常：
（1）高血压的诊断标准是收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱；若仅一项指标达到或超过标准，也可诊断为高血压。
（2）临界高血压或称正常高值血压是指收缩压在120-139毫米汞柱或舒张压在80-89毫米汞柱之间，这类情况可能处于高血压的边缘，需要持续监测及生活干预。
高血压分为不同级别：
（1）一级高血压：收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱；
（2）二级高血压：收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱；
（3）三级高血压：收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱。高血压严重程度的分类有助于明确治疗策略。
（1）测量前应保持10-15分钟安静状态，避免情绪波动或剧烈运动影响结果；
（2）建议坐位测量，手臂保持放松且支持良好，袖带位置与心脏保持水平；
（3）家庭自测血压时，应定期进行且记录多个时间点，以排除偶然性变动。
血压受多种因素影响，包括年龄增长、饮食习惯、运动不足、体重过重以及吸烟饮酒等不良行为。部分疾病如糖尿病、肾功能损伤也可能导致血压升高。情绪压力、药物使用以及环境温度变化均会引发暂时性波动。
血压异常不仅是数字上的改变，还可能预示着心脑血管疾病风险增加，需尽早干预以降低危害。如存在血压偏高现象，应关注日常饮食、运动以及心理状态，同时定期复查血压并咨询医生意见，对于诊断为高血压者，则需合理用药控制。