周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙结石不能自行抠掉,强行操作会损伤牙釉质、诱发牙龈出血或感染,甚至加速牙周病进展。牙结石的形成、危害、正确处理方法及预防措施需明确认识,以下分点说明。
牙结石由唾液中的矿物质与牙菌斑钙化形成,主要成分是磷酸钙和碳酸钙,硬度接近骨骼。其表面粗糙多孔,为细菌提供附着场所。自行抠除仅能去除表层松散部分,深层结石牢固附着于牙根面,强行剥离会破坏牙釉质保护层,导致牙齿敏感。
第一,牙釉质磨损:指甲或金属工具硬度远低于牙釉质,但反复刮擦可造成釉质表面划痕,增加蛀牙风险。第二,牙龈损伤:尖锐工具易刺破牙龈上皮,引发急性出血,若工具消毒不彻底,链球菌等细菌侵入可导致牙龈脓肿或蜂窝织炎。第三,牙周袋加深:未清除的深层结石持续刺激牙周膜,促使牙槽骨吸收,形成不可逆的牙周袋,最终导致牙齿松动。第四,感染扩散:口腔细菌通过破损黏膜进入血液循环,可能诱发心内膜炎,尤其对心脏瓣膜病患者风险较高。
需前往口腔科进行龈上洁治(洗牙)或龈下刮治。龈上洁治使用超声波洁牙机,通过高频振动粉碎结石并用水流冲走,过程约30-60分钟。龈下刮治针对牙周袋内结石,使用专业刮治器手工操作,需局部麻醉。两种操作均需医生根据牙结石分布和牙周状况选择,通常每6-12个月进行一次。
第一,正确刷牙:使用巴氏刷牙法,牙刷与牙面呈45度角,以短距离水平颤动清洁龈沟,每次至少2分钟,每日早晚各一次。第二,牙线使用:每日睡前使用牙线清除牙缝中的菌斑,避免结石在邻面形成。第三,饮食控制:减少糖分和酸性饮料摄入,进食后漱口,咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌,唾液中的溶菌酶可抑制细菌生长。第四,定期检查:每半年至一年进行口腔检查,通过专业设备发现早期结石,及时干预。
牙结石是口腔健康的潜在威胁,自行处理无法根治且风险显著。建议定期接受专业洁治,结合规范的口腔清洁习惯,可有效控制结石再生。若出现牙龈红肿、刷牙出血或牙齿松动,应尽早就诊,避免牙周病进展至不可逆阶段。
