周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙结石不能自行抠掉，自行抠除存在牙齿损伤、牙龈感染、结石残留等风险，且无法解决根本问题。正确做法是：定期口腔检查、专业洁治、日常口腔清洁、避免牙结石形成。
牙结石与牙面结合紧密，强行抠除会损伤牙釉质，导致牙齿敏感或龋坏。牙结石多位于牙龈下方，抠除时易划伤牙龈，引发出血、感染甚至牙周脓肿。肉眼无法看清结石边界，残留的结石表面粗糙，更易吸附细菌，加速牙菌斑堆积，形成恶性循环。
建议每6-12个月到口腔科进行超声波洁治。超声波洁牙利用高频振动将结石震碎并冲走，同时配合喷砂去除色素沉积，最后进行抛光使牙面光滑，延缓结石再附着。对于深部结石，需进行龈下刮治，由医生在局部麻醉下用专业器械清除。
每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次至少2分钟，重点清洁牙龈沟和牙缝。使用牙线或牙缝刷清除邻面菌斑，每日1次。饭后漱口，减少食物残渣滞留。戒烟限酒，烟草和酒精会加速结石形成。减少糖分和酸性饮料摄入，降低牙釉质脱矿风险。
若感觉牙面粗糙或有异物感，可尝试使用软毛牙刷蘸取小苏打轻刷，但不可频繁或用力，以免损伤牙面。市面上有家用冲牙器，通过高压水流冲洗牙缝，能辅助清除软垢，但对已形成的结石无效。任何替代措施均不能替代专业洁治。
牙结石是矿化的牙菌斑，主要成分为磷酸钙、碳酸钙等，由唾液中的矿物质沉积在菌斑表面形成。从软垢到结石约需12-14天，一旦形成便无法自行溶解。结石表面多孔，为细菌提供庇护所，持续刺激牙龈导致红肿、出血、萎缩，最终引发牙槽骨吸收和牙齿松动。
牙结石是口腔健康的常见威胁，自行抠除无法解决问题且风险较高。维护口腔健康需依赖专业洁治与日常清洁结合，定期检查、科学护理是预防牙周疾病的核心。