周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙结石需通过专业洁治清除，日常无法自行去除。处理牙结石的核心包括：定期洁牙、日常口腔清洁、戒除不良习惯、定期复查。牙结石若未及时清除，会引发牙龈炎、牙周炎甚至牙齿松动。
建议每6至12个月进行一次超声波洁治，通过高频振动震碎并冲洗掉牙结石。对于已形成的牙结石，普通刷牙、牙线或漱口水均无法将其去除。洁牙后可能出现牙齿敏感或牙龈少量出血，通常在1至2天内缓解。若牙结石堆积严重，医生可能建议进行龈下刮治，即深入牙龈下方清理结石，常需局部麻醉。
每日至少刷牙2次，每次不少于2分钟，使用含氟牙膏并采用巴氏刷牙法，即刷毛与牙面呈45度角，轻压牙龈沟进行水平小幅度颤动。每日使用牙线或冲牙器清洁牙缝，可清除约40%的牙面菌斑。牙结石的前身是牙菌斑，若在24小时内未清除，会矿化形成牙结石。漱口水仅能辅助抑菌，不能替代机械清洁。
吸烟者的牙结石发生率是非吸烟者的2至3倍，因烟草中的焦油和尼古丁会加速牙菌斑矿化。高糖饮食和频繁饮用碳酸饮料也会促进结石形成，糖类为口腔细菌提供养分，酸性物质则腐蚀牙釉质。建议减少甜食和酸性饮品摄入，多饮水以中和口腔酸碱度。
洁牙后应每半年进行口腔检查，医生可通过专业探针和X光片评估牙周袋深度，判断是否有牙结石残留或新生成。若出现牙龈红肿、刷牙时出血、口臭或牙齿松动，需及时就医，这些症状常提示牙周炎进展。牙周炎早期治疗成功率超过90%，延误则可能导致牙齿脱落。
牙结石的清除依赖专业医疗手段，日常行为可延缓其形成。定期洁牙与正确清洁习惯相结合，才能有效维护牙周健康。及时处理牙结石可预防牙龈萎缩和牙槽骨吸收，避免不可逆的牙周损伤。