周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
去除牙结石的唯一有效方法是前往正规口腔医疗机构进行专业洁治,即俗称的“洗牙”。牙结石无法通过刷牙、漱口或使用牙线自行清除,因其已钙化并紧密附着于牙面。主要清除方式包括超声波洁治、手工刮治和喷砂抛光,需根据牙结石位置和严重程度选择。牙结石若不及时去除,会引发牙龈炎、牙周病甚至牙齿松动,建议每半年至一年进行一次口腔检查。
针对牙结石的物理特性,医疗操作分为三类。第一,超声波洁治是主流手段,利用高频振动将牙结石震碎并冲走,效率高且对牙釉质损伤小,适用于牙龈上方的结石。第二,手工刮治用于清除龈下结石,即位于牙龈沟内的深层结石,需使用专业刮治器精细操作,避免损伤牙周组织。第三,喷砂抛光在洁治后进行,利用高压喷射碳酸氢钠粉末和水雾,去除色素沉着并平滑牙面,延缓结石再附着。临床数据显示,规范洁治后牙结石复发率可降低60%至80%。
根据附着程度,牙结石分为三级。轻度结石仅覆盖牙颈1/3区域,通常一次超声波洁治即可清除,耗时约30分钟。中度结石延伸至牙根中1/3,需联合手工刮治和龈下冲洗,治疗可能需要分两次完成,间隔1至2周。重度结石覆盖牙根下1/3并伴随牙槽骨吸收,需进行牙周系统治疗,包括深度刮治和根面平整,严重者可能需手术翻瓣,疗程可持续3至6个月。
尽管洁治能清除现有结石,但预防再形成更为关键。第一,每日至少刷牙两次,每次不少于2分钟,使用含氟牙膏,重点清洁牙齿与牙龈交界处。第二,正确使用牙线或牙缝刷,每日一次,清除牙邻面菌斑,因该部位牙刷无法触及。第三,控制饮食中的糖分摄入,减少酸性饮料频率,因高糖环境加速细菌繁殖和矿化过程。研究指出,坚持上述习惯可将牙结石年增长率控制在0.2毫米以内。
部分人群担心洁治损伤牙齿或导致牙齿敏感。实际上,正规操作下超声波振动仅作用于结石,不破坏牙釉质,洁治后短期敏感多因牙周炎症消退或牙根暴露,通常1至2周内自行缓解。此外,患有心脏起搏器、凝血功能障碍或肝炎、艾滋病等传染性疾病的人群,需提前告知医生,调整治疗方案或采取防护措施。洁治后24小时内避免进食过冷过热食物,暂不吸烟饮酒,以促进牙龈愈合。
牙结石是口腔健康的隐形杀手,仅靠日常清洁无法根除,必须依赖专业医疗手段。建议成年人每半年至一年进行口腔检查,根据医生评估决定洁治频率。孕妇应在孕中期(4至6个月)进行洁治,避免早期胚胎敏感期。洁治后需坚持正确口腔护理,配合定期复查,才能有效维护牙周健康,预防牙髓炎、牙周脓肿等并发症。
