周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙结石是牙菌斑矿化后形成的坚硬沉积物,无法通过日常刷牙清除,需通过专业医疗手段处理。处理方案包括:定期洗牙清除表层结石、深度刮治处理龈下结石、日常维护预防复发、警惕牙周病变风险、必要时进行修复治疗。具体措施如下。
建议每6至12个月进行一次专业洁治。超声波工作头通过高频振动击碎牙结石,配合水雾冲洗去除碎屑。对于附着在牙根表面的结石,医生会使用专用器械进行龈下刮治。该过程可有效清除肉眼可见的结石,并减少牙周袋深度。
当结石侵入牙龈下方(牙周袋深度超过3毫米)时,需进行龈下刮治。操作中医生使用精细刮治器深入牙周袋,将附着在牙根面的结石和菌斑彻底清除,并对根面进行平整处理,减少细菌再次附着。此步骤通常需要局部麻醉,分2至4次完成,每次治疗间隔不超过2周。
洗牙后需坚持正确口腔清洁。使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日早晚各一次,每次至少2分钟。牙缝清洁需依赖牙线(每日1次)或冲牙器(水压调至中低档),重点清理牙根邻面区域。含氟牙膏可强化牙釉质,但无法溶解已形成的结石。
若牙结石伴随牙龈红肿、刷牙出血、牙齿松动或口臭,提示可能已发展为牙周炎。此时需进行牙周检查,包括牙周探诊(测量牙周袋深度)、X光片评估牙槽骨吸收程度(正常骨高度应位于牙颈部下方3毫米以内)。治疗可能需结合牙周药物治疗(如抗生素漱口液)或牙周手术(如翻瓣术)。
对于因结石堆积导致牙槽骨严重吸收(骨丧失超过牙根长度的1/2)或牙齿移位者,需进行牙周夹板固定或正畸治疗。治疗后每3至6个月复查一次,通过牙周探诊和菌斑染色评估控制效果。若结石复发速度过快(半年内再次形成明显沉积),需排查全身因素(如糖尿病、吸烟等)。
牙结石的清除需依赖专业医疗操作,家庭护理无法替代。处理不及时可能导致牙槽骨不可逆吸收,最终引发牙齿脱落。建议出现相关症状后尽早就诊口腔科,避免自行使用尖锐工具剔除结石,以免损伤牙龈或牙釉质。
