周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
含氟牙膏无法去除已形成的牙结石,其主要作用为预防龋齿和抑制牙菌斑矿化。牙结石的清除依赖专业洁治,而含氟牙膏通过氟离子促进再矿化、减少脱矿,间接减缓牙结石的早期形成。以下从牙结石本质、含氟牙膏机制、正确使用方式及专业干预必要性展开说明。
牙结石是矿化的牙菌斑和沉积的唾液钙磷物质结合而成,质地坚硬,附着在牙齿表面或龈下。其形成过程分为两步:首先,牙菌斑在未及时清除的情况下,经过约24-48小时开始钙化;其次,钙盐持续沉积,导致牙结石在1-14天内逐渐硬化。一旦形成,普通刷牙或含氟牙膏的物理摩擦与化学作用均无法将其剥离。牙结石表面粗糙,易吸附更多菌斑,引发牙龈炎、牙周炎等疾病。
含氟牙膏的活性成分为氟化物(如氟化钠、单氟磷酸钠),其功能集中在以下三点:
-促进再矿化:氟离子可渗入早期脱矿的牙釉质中,与羟基磷灰石结合形成更耐酸的氟磷灰石,修复微小龋损。
-抑制细菌代谢:氟能干扰口腔细菌(如变形链球菌)的糖酵解过程,减少产酸,降低脱矿风险。
-延缓牙菌斑矿化:通过减少菌斑内酸性环境,间接降低钙磷沉积速度,但此效果有限,无法逆转已形成的牙结石。
研究显示,含氟牙膏使用后,龋齿发生率可降低20%-40%,但对牙结石的清除率几乎为零。
牙结石的清除需通过专业口腔洁治,常见方式包括:
-超声波洁牙:利用高频振动震碎牙结石,并配合水雾冲洗,适用于龈上及浅层龈下结石,单次治疗约30-60分钟。
-手工刮治:使用专用器械机械刮除深层龈下结石,常用于牙周炎患者,需局部麻醉。
-喷砂抛光:在洁治后使用碳酸氢钠粉末高压喷射,去除色素和微小残留,光滑牙面以延缓菌斑再附着。
临床建议每6-12个月进行一次口腔检查,根据牙结石沉积情况决定洁治频率。自行使用硬物刮擦或偏方(如醋、柠檬汁)会损伤牙釉质,导致牙齿敏感或龋齿风险增加。
为最大限度发挥含氟牙膏的预防作用,应遵循以下原则:
-用量控制:3岁以下儿童使用米粒大小(约0.1克),3-6岁使用豌豆大小(约0.3克),成人使用约1厘米长条(约0.5-1克)。
-刷牙方法:采用巴氏刷牙法,刷毛与牙面呈45度角,覆盖龈沟,以2-3颗牙为一组,水平颤动8-10次,全口刷牙时间不少于2分钟。
-漱口习惯:刷牙后吐出泡沫即可,避免大量清水漱口,以保留口腔内的氟浓度。儿童需在成人监督下防止吞咽。
-辅助工具:结合牙线或冲牙器清洁牙邻面,可减少菌斑堆积,间接抑制牙结石形成。
需要强调的是,含氟牙膏是龋病预防的基石,但无法替代专业洁治。牙结石不仅是美观问题,更是牙周疾病的潜在诱因。建议每年进行一次口腔检查,若发现牙龈出血、口臭或牙齿松动,及时就医。日常坚持正确刷牙与定期洁治相结合,才能有效维护口腔健康。
