怎样保护牙齿

牙齿保护的核心在于持续控制牙菌斑和减少糖分暴露频率。每日两次含氟牙膏刷牙、每日一次牙线清洁、每年一至两次口腔检查，是维护牙体与牙周组织健康的基础措施。

牙菌斑控制与刷牙方法

1、刷牙频率与时长：每日至少刷牙两次，每次持续两分钟，睡前刷牙后不再进食。牙菌斑在刷牙后约8小时即可重新形成，因此间隔12小时左右的清洁节奏较为合理。

2、刷牙方式：采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙面呈45度角朝向牙龈沟，小幅水平颤动后向上或向下拂刷，每个牙面重复5至10次。用力过大会造成牙颈部楔状缺损，建议选择软毛牙刷。

3、邻面清洁：牙刷无法进入牙缝，需每日使用牙线或牙缝刷一次。中国第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，35至44岁成年人牙龈出血检出率为87.4%，提示牙周与邻面清洁普遍不足。

4、含氟牙膏：氟化物可促进釉质再矿化并抑制脱矿。成人使用含氟量1000至1500毫克每千克的牙膏即可，三岁以下儿童用量为米粒大小，三至六岁为豌豆大小，需由监护人协助。

饮食与生活习惯调整

1、游离糖摄入：每日游离糖摄入量宜控制在25克以内。进食含糖食物后，口腔内酸性环境可持续约20至30分钟，频繁零食使牙齿长期处于脱矿状态。

2、进食频率：将甜食集中在正餐时段食用，减少两餐之间的零食次数，进食后清水漱口。

3、酸性饮料：碳酸饮料、果汁等酸性饮品会直接软化釉质，饮用后30分钟内不宜立即刷牙，可用清水漱口，待口腔酸碱度恢复后再清洁。

4、吸烟与饮酒：烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，掩盖牙龈出血症状；酒精与烟草均为牙周病和口腔黏膜病变的危险因素。

定期检查与专业干预

1、口腔检查：建议每6至12个月进行一次口腔检查。龋病早期仅表现为釉质白垩色改变，无明显疼痛，需由医生借助探针和影像学手段识别。

2、洁治：牙结石无法通过刷牙去除，需由医生使用超声器械进行洁治，一般每6至12个月一次。牙周炎患者需根据病情缩短复查间隔。

3、窝沟封闭：第一恒磨牙萌出后，对深窝沟进行封闭可降低龋齿发生风险。国家卫生健康委员会发布的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》提出，将12岁儿童龋患率控制在30%以内，并推广窝沟封闭等适宜技术。

4、牙齿脱敏与磨损：夜磨牙、咬硬物、横向暴力刷牙可导致牙体磨损，出现冷热刺激痛时应及时就诊，必要时佩戴咬合垫。

特殊人群关注

1、儿童：乳牙龋坏会影响恒牙萌出与咀嚼功能，第一颗乳牙萌出后即应开始清洁，三岁起可在医生指导下使用含氟牙膏。

2、孕妇：妊娠期激素水平变化可加重牙龈炎症，备孕期应完成口腔检查与必要治疗，妊娠中期可进行常规洁治。

3、老年人：根面龋和牙周病导致牙齿缺失，缺牙后应及时修复，避免邻牙倾斜和对颌牙伸长。

牙齿健康依赖每日有效清洁、控制糖分暴露频率以及定期专业维护三者结合。出现牙龈出血、冷热刺激痛、牙齿松动等表现时，应尽早就诊，由口腔科医生评估处理。

常见问题

是。每日两次含氟牙膏刷牙配合每日一次牙线清洁，可去除绝大多数牙菌斑。但需保证每次两分钟并覆盖全部牙面，否则清洁效果会下降。

是。牙龈出血多由牙菌斑刺激引起，停止刷牙会加重炎症。应使用软毛牙刷轻柔清洁，并尽快就诊排查牙周炎和牙结石。

否。规范洁治由医生使用超声器械去除牙结石，不会损伤釉质。洁治后短期内牙齿敏感属常见现象，通常数日内缓解。

第一颗乳牙萌出后六个月内即应进行首次口腔检查。此后每六个月复查一次，便于早期发现龋坏并进行窝沟封闭等预防处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.

[2] 王兴. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南.