周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙结石无法自行去除，必须通过专业的口腔洁治手段清除。其去除方法主要包括超声波洁治、手工刮治、喷砂抛光及日常维护。以下将详细说明这些方法的原理、过程及注意事项。
利用高频振动将牙结石震碎并冲离牙面，频率通常为25000至30000赫兹，配合水流冷却并冲走碎屑。操作时需由医生把控力度，避免损伤牙龈。单次治疗约需30至60分钟，根据牙结石严重程度而定。
使用专业刮治器（如匙形刮治器、镰形刮治器），通过精细的刮擦动作去除牙根表面的结石。此过程对医生技术要求较高，可能需局部麻醉以减轻不适。一般用于龈下结石，每次操作约15至30分钟。
利用高压气流将碳酸氢钠或甘氨酸粉末喷向牙面，去除残留的色素和菌斑，使牙面光滑，延缓新结石形成。喷砂时间约5至10分钟，尤其适合烟渍、茶渍等外源性着色。
牙结石去除后，牙缝可能显露，需使用牙线或间隙刷每日清理。建议每6至12个月复查一次，进行专业洁治。若忽视维护，牙结石会在24小时内重新开始沉积，3至6个月内形成明显结石。
长期存在的牙结石会压迫牙龈，导致牙龈炎（表现为出血、红肿），进而发展为牙周炎（出现牙槽骨吸收、牙齿松动）。数据显示，超过80%的成年人存在不同程度牙结石，而及时洁治可使牙周病风险降低50%以上。
网传使用醋、柠檬汁或小苏打等方法，因酸度或硬度问题，可能腐蚀牙釉质或造成不可逆损伤。例如，醋的pH值约2.4，长期接触会软化牙釉质，导致敏感和龋坏。唯一安全有效的方式是前往正规医疗机构。
牙本质暴露导致冷热刺激，通常持续1至2周，可使用抗敏感牙膏缓解。若敏感持续超过一个月，需复诊排查其他问题。
牙结石清除是维护口腔健康的基础步骤，通过专业洁治和日常护理可有效控制。建议每年至少进行一次口腔检查，根据医生建议决定洁治频率。若牙龈出血或牙齿松动症状出现，需及时就医，避免延误治疗。